病気の重症度と関係する臓器によって特定の薬剤が選択されますが.すべてのループス患者さんには一般的な治療方針が用いられます。 私たちは.治療計画の厳守.良好な睡眠衛生.定期的なフォローアップ.血液生体測定の監視を提唱しています。 患者さんは.多くのループス患者会に積極的に参加することが必要です。 一般的な治療の具体的な内容は.以下の通りです。 1.紫外線対策：直射日光や反射光.その他の紫外線源（蛍光灯やハロゲンランプなど）に当たらないようにします。 SPF55以上のUV-A.UV-Bランプを塗布する。 2.食事と栄養：食事がループス患者の状態に及ぼす影響に関する研究はほとんどない。 66名のループス患者を登録したある研究では.1日1.8gのエイコサペンタエン酸（EPA）と1.2gのドコサヘキサエン酸（DHA）を24週間摂取したところ.疾患活動指数（SLAM-R）が大幅に低下し.内皮細胞機能が有意に改善されたことが明らかになりました。 しかし.より多くの臨床試験が行われるまでは.患者さんに魚油を食事で補うことはまだお勧めしません。 より保守的なアプローチとしては.炭水化物.タンパク質.脂肪をうまく組み合わせた食事を勧めることです。 ただし.病気の活動指数や治療への反応に応じて.食事内容を変更する必要があります。 活動性の炎症性疾患で発熱している患者は.カロリー摂取量を増やす必要があります。グルココルチコイドは食欲を増進させ.著しい体重増加をもたらすことがあります。 水分の摂取.酸抑制剤（プロトンポンプ阻害剤.H2受容体拮抗剤）は食欲を抑えるのに有効です。ネフローゼ症候群やグルココルチコイドの投与により.高脂血症になることがあります。 グルココルチコイドの1日投与量を10mg増やすと.血清コレステロール値が7.5 mg/dL (0.2) mmol/L増加することが研究で示されている。食事の改善によっても脂質が減少しない場合は.速やかに脂質低下剤を投与する。バランスのとれた食事をとっている患者にはビタミン剤は必要ないが.通常の食事を維持できず.体重が減少する患者には毎日十分なビタミン剤が必要である。 SLEの患者の多くは.血清中の25ヒドロキシビタミンD濃度が正常値より低く.これは日光に当たる機会が少ないことと関連していると思われる。 ビタミンDのレベルが低い患者は.十分なビタミンDのサプリメントを摂取する必要があります。 ホルモン剤の長期使用や更年期の女性は.骨量の減少を抑えるためにビタミンDを毎日800単位とカルシウムを1500mg摂取すること.漢方薬の有効性はまだ証明されていない.高血圧と腎炎を合併した患者は減塩食を続けること.太り過ぎの患者は減量を奨励することが必要です。 3.運動：長時間の制動をもたらす急性疾患は.筋肉量の低下.骨量の減少.エネルギーの喪失を招くことが多い。 定量的な運動は.これらの症状を改善するのに役立ちます。 難治性の場合は.症状を緩和するために抗マラリア薬を試すことができます。 禁煙：喫煙はSLEのリスクを高め.喫煙しているSLEの患者さんは疾患活動性指数が高いので.患者さんはできるだけ早く禁煙することが必要です。 喫煙している患者さんでは.プレドニンの効果が低いという研究結果もあります。 5.ワクチン：免疫抑制療法を受ける前に.いくつかのワクチン接種を受けることをお勧めします。 以前はワクチン接種がSLEの病状を悪化させると考えられていましたが.インフルエンザウイルスワクチンや肺炎球菌ワクチンは安全性が高いとされています。 SLEの患者さんでは.ワクチン接種後の防御抗体価が通常よりも低いという研究結果があります。これは.グルココルチコイドや免疫抑制剤の継続的な使用と関連している可能性があります。 4価の抗ヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチンは.安定したSLE患者において安全であり.疾患の再発率を増加させないことが示されています。 SLE患者におけるB型肝炎ウイルスワクチンの安全性は.まだ実証されていません。 併存疾患の治療：動脈硬化性心疾患.肺高血圧症.抗カルジオリピン症候群.重度の骨粗鬆症などはすべてSLE患者の死亡率を高めるため.迅速なスクリーニングと積極的な治療により生存率を向上させることができます。 放射線療法は腫瘍のあるSLE患者の選択肢のひとつですが.多くの研究により.電離放射線療法はSLE患者.特に全身性硬化症の患者においてより毒性の強い副作用を引き起こすことが分かっています。 7.避けるべき薬剤：スルフォンアミド系抗生物質は.病状を悪化させる可能性があるため.使用を控えること。 逆に.ループスを誘発する薬剤は.プロカインアミドやヒドラジジアジンなど.ミレックス・テトラサイクリンを除いては.病気を悪化させないことがわかっています。