胆石温存術は.近年.全国の病院で徐々に行われるようになり.腹腔鏡下胆嚢摘出術と同様に胆嚢結石の重要な治療法となっています。私の恩人である北京大学病院の張宝山教授らの積極的な提唱により.全国的な胆嚢温存治療グループが設立されました。しかし.再発率が一定しないため.まだ広く受け入れられているとは言えません。当院では.適応症例を厳密に選択し.腹腔鏡と胆道鏡を併用する術式を採用し.真に低侵襲な治療を実現しています。また.腹腔鏡下低侵襲治療の幅を広げる新たな道も開けています。開腹や小切開による胆石摘出術に比べ.腹腔鏡＋胆道鏡のアプローチは.より安全で科学的であり.外傷も少なくて済みます。手術中.腹腔鏡監視下で腹壁の穿孔穴から胆嚢底を持ち上げ.開腹後に光ファイバー胆道鏡を設置した。山東乾峰病院肝胆膵外科 田胡氏 胆石摘出術の適応は比較的厳しく.主に胆嚢炎が軽度で.胆嚢収縮機能が正常もしくは基本的に正常な思春期の患者や.成長発育期の患者.また胆嚢温存を強く望む患者などである。一部の胆嚢結石患者に対して新たな治療手段を加えるもので.術後3日で退院できるため.一般的に非常に安全性の高い手術です。また.この方法は.ポリープに対する胆道温存術と呼ばれる.一部の胆嚢ポリープの患者さんの治療にも使用することができます。 現在.肝胆膵外科手術は低侵襲な腹腔鏡治療のシステムを形成しています。開腹手術が必要な複雑な肝内胆管結石を除けば.すべての胆石は低侵襲で治療でき.胆石の「トリプル腹腔鏡治療」と総称されています。内視鏡治療も腹腔鏡手術もすべて私が単独で行えるので.非常に安全で効率的です。この10年間を振り返ってみると.私にこの道を示してくれた貴陽医科大学の故・夏良芳教授.私の師である張宝山教授と馮秋志教授.そしてNYUメディカルセンターのアメリカの先生方に大変感謝しています。私の技術で.より多くの患者さんの苦痛を和らげることができますように。 胆嚢結石：腹腔鏡下胆嚢摘出術（LC）；腹腔鏡＋胆道鏡による胆石摘出術。 胆嚢結石＋総胆管結石：逆行性胆管膵管造影.乳頭括約筋剥離または拡張（ERCP.EST）.経鼻胆道ドレナージ（ENBD）＋腹腔鏡下胆嚢摘出術.腹腔鏡下胆嚢摘出＋総胆管胆道鏡による結石除去およびT字管ドレナージ。 肝内・肝外胆管結石：腹腔鏡下胆嚢摘出術＋総胆管胆道鏡による抜石術.T字管ドレナージ.術後T字管洞経由肝内胆管抜石術。