中国で最も早く大腿骨頭壊死を体系的に研究した病院の一つとして.30年間の絶え間ない探求の結果.大腿骨頭壊死に対する理解はますます成熟し.早期診断能力と壊死後の最も重要な病理変化-崩壊予測.崩壊の発生と発展パターンなどの理解も大きく進歩し.診断レベル 漢方薬.衝撃波.インターベンション.ドリルによる減圧.各種骨移植（血管の有無にかかわらず）.人工関節置換術など.多くの混乱した治療法の中から最も適した方法を選択することに最も迷う患者さんについては.治療の内容がより明確かつ正確になり.治療法の選択を誤ったために治療失敗する確率が非常に低くなっています。 大腿骨頭壊死症の治療の原則は.「非手術なら手術しない.股関節温存が可能なら人工股関節を作らない（「股関節温存」は「自分自身の股関節の温存」の略.以下同じ）」です。 “意味合い “が豊かになり.臨床効果が向上し.盲目的な股関節温存と不必要な股関節置換術の両方が著しく減少し.すべての患者さんに最適な治療を提供するという目標に近づきました。 具体的には.馬の年では.大腿骨頭壊死症の治療をこうして行います。 まず.病歴や臨床検査の結果.大腿骨頭壊死が疑われる場合（アルコール依存症.グルココルチコイド大量使用歴.股関節外傷など）には.通常の両側直交X線.frog X線に加えて股関節のMRI検査を受けてもらい.大腿骨頭壊死を確認・除外します。 大腿骨頭壊死の診断がつけば.X線.MRI.CTなどの画像検査の結果から.壊死の範囲.病期.崩壊の有無.崩壊・再崩壊のリスク.大腿骨頭と股関節の安定性を明らかにし.痛みの程度や性質.股関節機能.歩行なども把握する。 患者さんの原因.基礎疾患.全身状態.寿命.年齢.職業.経済状態などを考慮し.個別に合理的な治療計画を立てます。 1.痛みがなく.虚脱がなく.虚脱の危険性が低い患者には.漢方薬による非外科的治療を優先し.治療期間中は軽作業で.治療期間は2年以上とします。 2.痛みもなく.倒れることもないが.倒れる危険性が高い人には.連続歩行距離を制限しながら漢方薬による非外科的治療を行い.治療期間中は3カ月ごとに見直す。 追跡期間中に痛みが緩和せず.倒れるなど状態が悪化した場合には.速やかに治療方針を調整する。 短期間で痛みが消失した場合は.経過観察しながら治療を継続し.経過観察中に痛みが緩和されず症状が悪化した場合は.速やかに治療方針を変更します。 4.疼痛（6ヶ月未満）.虚脱があるが.虚脱の程度が非常に軽く（≤2mm）.範囲が小さいものについては.低侵襲の圧支持骨移植を行い.術後に漢方薬で治療し.患肢は6ヶ月程度体重負荷歩行から解放し.完全に正常歩行となるまで1年以上継続的にフォローアップしていく。 5.痛み（6ヶ月未満）.虚脱.虚脱の程度がより深刻（2mm以上.4mm以下）で.範囲がより大きい人に対して.切開関節圧迫支持骨移植を採用し.術後は漢方治療.術後は患肢の体重負荷なしの歩行で約12ヶ月.完全に正常歩行後は1年以上の経過観察を続ける。 6.痛み（<6ヶ月）.崩壊と崩壊度> 4ミリメートル.スコープが大きい.年齢≤40歳.血管骨フラップ移植と切開関節の使用.漢方薬.リハビリ治療と術後.約12ヶ月間.患肢自由体重歩行完全に通常の歩行は1年以上連続フォローアップを続ける後.年齢> 40歳.人工関節置換の使用です。 7.痛みが長期間（9ヶ月以上）続いているが.程度は重くなく.虚脱.関節可動性.歩行が良好なものには.リハビリテーションの他に漢方薬による非外科的治療を行い.痛みが強く.関節機能が制限され明らかに足を引きずるものには.人工関節を使用します。 上記の治療法はあくまで一般論であり.実際の臨床応用にあたっては.治療効果を最大化するために.患者さんとの十分なコミュニケーションと患者さんの最大限の協力のもと.個々の患者さんに合わせて慎重に設計される必要があります。 なお.当院が開発した大腿骨頭壊死症治療用の一連の漢方薬は.血流改善や壊死修復の促進が多くの実験や臨床研究によって証明されており.患者さんから高い支持を受けています。 現在では.多くの患者さんがさまざまな情報源からこれらの情報を知り.自分の具体的な状態に関係なく薬を飲むことにこだわります。 その結果.股関節温存治療の最適な時期を遅らせたり.自分の状態がわからなくなって時間とお金を浪費する患者さんもいます。 骨壊死に対する股関節温存治療.特に手術によらない股関節温存治療は非常に複雑で困難であり.適切な手助けをするために非常に専門的な医師が必要であることを.すべての患者さんにお伝えしたいと思います。 リプレイスメント（人工関節置換術）』の話をする」必要はないのです。 崩れた関節の最初の兆候で「交換」するのは間違いですが.すでに崩れが進行している段階で「保存」しないことも重要です。 大腿骨頭壊死に対するすべての股関節温存治療には.患者に対する厳しい審査要件があることを強調することが重要です。 治療の総コースは1年以上でなければならない。