暫間補綴物の装着

仮設義肢は.仮の切り株を受ける空洞と.機械式膝関節.コネクター.義足などの他の義肢部品からなる単純な義肢です。 一時的な義肢受容腔は石膏包帯で作られることがほとんどで.樹脂製のものもある。 前者は重く安価であるが.後者は軽量で高価である。 仮義肢は主に術後早期の義肢装着に使用される。 早期立位は切断者にとって.身体バランスの回復.幻肢感覚の軽減.早期回復に大きな助けとなる。 1.組み立て時間:中国の伝統的な義肢装着方法は.切断後.傷の治癒と抜糸を待って.自宅に退院し.その他の数ヶ月から半年後.後肢の浮腫が消失し.後肢の形が整ってから義肢の装着を検討する。 切断者の早期回復のために.最近では仮義足の早期装着が提唱されている。 一般的な仮義足は.切断から半月後.傷がよく治り.抜糸が終わってから装着できます。 また.体重に耐えられる空洞を確保し.浮腫を軽減するために.絆創膏を装着した直後の切断もある。 2.一時的な義肢の装着方法 一時的な義肢のふくらはぎを装着する場合.一般的には.まず残存肢に数枚の残存肢用靴下を重ね.次に残存肢用靴下の底を一時的な受入腔の底から穴を通して.残存肢を受入腔に引き込みます。 数日~数週間着用した後.残存肢の腫れや菲薄化が減少するにつれて.重ねる枚数を増やしていきます。 仮設大腿義足を装着するには.切り株にタルカムパウダーを塗り.エラストマーと呼ばれる装着時の切り株の摩擦を軽減するシルク素材を塗り.切り株用靴下の下端を仮設受入腔の下穴に通し.切り株を受入腔に引き込みます。 数日後.数週間後に.四肢の腫れや菲薄化が減少するにつれて.層数を増やしていく。 四肢が菲薄化した場合には.石膏を受容腔の内壁に加えることができ.樹脂製の受容腔の場合には.適切な厚さの発泡パッドを受容腔の内壁に接着して.菲薄化した四肢に対応させることができる。 望ましくない残存肢を持つ切断者.特に高齢者.小児.女性に対しては.義肢の重量を軽減し.義肢を受け腔に適合させやすくするために.樹脂製またはポリマー製の包帯で仮の義肢受け腔を作ることができる。 3.一時的な人工関節を使用する利点 切断後の患者は.傷が治るのを待たなければならないため.医師によっては保守的で.人工関節を装着する時期についてあまり知らない人もおり.患者への医療上のアドバイスとして.人工関節の装着を検討する前に3ヶ月と説明されることがある。 回復を待つ3ヶ月の間.患者は主に松葉杖や車椅子での移動に頼ることになるが.切断後の残存肢の筋力アンバランスの多くは.残存肢の内転.外転.屈曲変形につながり.患者の義肢装着に大きな影響を与える。 また.ほとんどの患者が切断後の幻肢痛や残存肢痛に悩まされているという事実もある。 患者の皮膚抵抗や下肢の体重負荷能力のトレーニングは.その後の完全義肢の装着に影響を与える要因である。 仮義足を装着することで.早期の体重負荷.関節の屈曲・外転変形の予防.全身状態の改善.長期臥床による合併症の予防が可能になります。 義肢装具士は.仮義足の観察と修正を通して.患者の装着により適合した正式義足を指定することができ.また.残存肢の早期形成と正式義足の早期カスタマイズを促進することができる。 臨床的には.仮義足を装着して2週間後.残存肢の周長が変化なく測定されるか.義足が靴下カバーを増やさなくなり.石膏受容空洞と樹脂受容空洞に材料が追加されなくなると.残存肢は基本的に固定されたとみなすことができ.正式な義足をカスタマイズすることができる。 現在.義肢装具の生産部門は.正式な義肢を生産する際.一般的に患者に追加の受入空洞を与えるが.この受入空洞は.患者が正式な義肢を装着する6ヶ月後くらいに交換するため.正式な義肢を装着する6ヶ月後には.一般的に四肢が細くなっているため.交換用の受入空洞のサイズは.基本的に患者が長期的に義肢装具の受入空洞を装着するサイズである。