切断後は.四肢の主要な解剖学的構造が部分的に欠落し.その部分の生理的な運動機能が失われます。 欠陥が大きければ大きいほど.生理的な機能の喪失は大きくなり.機能障害は深刻になります。 補綴物の装着が難しいほど.患者さんの補綴物使用率は低くなります。 歩行エネルギー消費量が通常よりはるかに大きい場合.義肢を装着した下肢切断を行う。 上肢の主な機能は.日常生活活動や労働を完了するには.上肢の機能は.完了するために手を介して主にあり.たとえ小指が不足している手の握力が減少し.親指が手の機能の損失は.50％の損失を作るために不足しているので.手の機能の損失とピンチをつかむことができない。 手のひらだけが残ると.押す.引く.引きずる.持ち上げる.押すという機能だけが存在することになります。 前腕切断の場合.手の機能はすべて失われます。 肩と肘の関節だけが.連動して物を押したり持ち上げたりすることができるのです。 第二に.切断後の下肢の機能障害について 1.切断後の足の機能障害：片足の切断は起立・歩行への影響が少ない 母趾の切断は通常の歩行では起立・歩行への影響は少ないが.速歩やランニングでは影響があり.ジャンプではさらに影響が大きくなる。 第2趾を切断すると外反母趾の変形を伴い.残った隙間を埋めるために母趾が第3趾の方に傾く傾向があります。 小趾切断は一般的に影響が少ない 小趾切断の患者様は.ゆっくり歩く分には一般的に目立ちませんが.早歩きやジャンプで足の弾力が必要な場合は.大きな障害があり.しゃがみ込みやつま先立ちに大きな影響があります。 このような患者さんは.人工関節を装着する必要はなく.適切な靴を履くだけでよいのです。 中足骨の切断は.近位中足骨に近いほど障害が重くなり.通常は義足や整形外科用の靴が必要になります。 2.足関節切断後の機能障害（syme切断） syme切断は体重を支える切り株は残りますが.足全体を失うことで四肢が短くなり体重を支える部分の足の安定効果が低下し.地面に対する足のクッション機構が失われ.足首と足指の底屈により背中を押す力とペダルを踏む機能が失われるので.機能補償を得るために専用のsym人工関節を装着しなければなりません。 3.ふくらはぎ切断後の機能障害 ふくらはぎ切断は足首切断よりも深刻であり.両下肢の立位バランスと歩行を完成させるためにはふくらはぎ義足を装着する必要があります。 両下肢切断の患者さんは.残存肢の状態が良ければ下腿義足を装着しても歩くことができ.早歩きや.杖などの助けを借りずに走ったり跳んだりすることも可能です。 4.大腿切断後の機能障害 膝関節を失ったため.義足を装着してのリハビリが困難で時間がかかり.下腿義足に比べて歩行が悪く.歩行の安全性も悪いため.日常生活能力にも大きな影響がある。 5.股関節脱臼後の機能障害 すべての下肢が欠損し.その下肢機能が完全に失われ.股関節脱臼の人工関節の安定性と安全性が大腿部の人工関節より悪く.この部分は屋内外の短距離の活動にしか適用できず.長距離の活動が必要な場合.松葉杖や車椅子の助けが必要です。