ネジのバイオメカニクス

  基礎医療用スクリューのバイオメカニクス:研究1:方法:3種類の骨密度タイプ(正常.骨量減少.骨粗鬆症)の5組の死体上腕骨に3.5mm皮質骨スクリューを植え付けた。 最大トルク.最大トルクの50%.70%.90%でネジを埋め込み.ネジの引き抜き抵抗.骨皮質厚.骨密度を測定した。  結果:骨粗鬆症群と正常骨群では,最大トルクの50%のスクリューが最も高い引き抜き強度を示したが,他のトルクのスクリューと比較して有意差はなかった.  キーポイント:本研究は.最大トルクでのねじ込みは.抜去に対する抵抗力を高めず.ワイヤーの滑落のリスクを高めることを実証している。 プレートスクリューが抜けるような垂直方向の力を受けるのはまれなケースであるため.スクリューの抜け抵抗は内固定術の失敗の主な理由にはならない。  研究2:方法:合成骨と死体骨にあらかじめ穴を開け.スペーサー付きの3.5mmセルフタッピングねじを同じ穴に1回と5回ねじ込み.ねじの抜けにくさを測定しました。  結果:すべての供試体において,同一ボアに複数回ネジを挿入すると,引き抜き強さは減少した。  ポイント:骨折位置の変更不良.プレート交換.スクリューのサイズや長さの変更など.同じ釘道に繰り返しスクリューを打つ必要があるケースも多く.その際はスクリューの抜去固定抵抗力が低下することに注意することが大切です。  研究3:方法:3.5mmロッキングスクリュー25本を標準ロッキングプレートを用いてフォーム人工骨に1.7Nmのトルクで埋め込んだ。 複数の埋め込み角度を用いて.異なる埋め込み角度のズレが曲げ強さに及ぼす影響を検証した。  結果:植込み角度を大きくすると曲げ強度が低下した。 埋め込み角度が3°未満の場合.スクリューの変形により破損した。 挿入角度が大きくなると.スクリューのプルアウトという形で破損が発生した。  Point:非可変角度ロックスクリューはガイドを使用して埋入を行うが.それでもミスクラスプが発生することがある。 スクリューが垂直軸から3°以上ずれて挿入されると.ロッキングスクリューの機械的固定力が低下することを術者は認識する必要があります。