糖尿病性腎症の病期分類

       糖尿病性腎症の古典的な病期分類法は.1型糖尿病の自然経過の観察に基づいて.1期は灌流過多.2期は間欠性微量アルブミン尿.3期は微量蛋白尿(24時間尿中アルブミン排泄量が30~300mg).4期は臨床的蛋白尿.5期は腎不全の5段階に分けているが.すべての1型糖尿病の患者さんが.この病期分類に当てはまるわけではない。 1型糖尿病の半数以上は糖尿病性腎症に移行しないため.いわゆるステージ1.2の糖尿病性腎症は.実際には糖尿病性腎症ではなく.高血糖による腎臓の過灌流・過濾過の状態で.血糖コントロールがうまくいけば消失します。 糖尿病の発症は陰湿であり.上記のいわゆるステージ1.ステージ2の糖尿病性腎症の状態の存在が確認できないため.2型糖尿病性腎症を初期糖尿病性腎症(微量蛋白尿が持続する段階).臨床糖尿病性腎症(尿検査で蛋白尿が持続する段階).進行糖尿病性腎症(腎不全の段階)と末期腎症(透析等の腎代替療法が必要な段階)に分類することが可能である。 .