糖尿病性腎症は.糖尿病の代表的な合併症の一つで.糖尿病の発症率の上昇に伴い.糖尿病性腎症になる人の数も増えています。 糖尿病性腎症の治療には.予防と末期腎不全に対する腎代替療法があります。 予防治療の鍵は.糖尿病そのものの治療.高血圧のコントロール.タンパク質の制限.その他多くの治療法です。 1.糖尿病そのものの治療：高血糖は.特に初期の糖尿病性腎症の発症に極めて重要な役割を果たします。 糖代謝異常の是正により.初期の腎過灌流.過濾過.バルーン内圧亢進を正常な状態に戻すことが可能です。 厳格な血糖コントロールは.主に食事療法.血糖降下剤.インスリンの合理的な適用です。 2.血圧コントロール：高血圧は糖尿病性腎症の進行に非常に重要な役割を果たします。 早期に血圧をコントロールすることにより.蛋白尿を減らし.腎機能の低下を遅らせることができます。 目標血圧については.現在.120/75mmHg以下にコントロールすることが理想とされています。 3.蛋白質食制限：高蛋白質食は糸球体血流の増加.過灌流.過濾過.バルーン内圧の上昇をもたらし.高グルコース存在下での腎血行動態の変化を悪化させる可能性があります。 適度なタンパク質の食事は.腎機能の低下速度を遅らせることができます。 タンパク質の摂取は.生物学的タンパク質を多く含むものを主体としてください。 血糖コントロールにより.炭水化物を適切に増やし.タンパク質の異化を抑制する。 4.プロスタグランジン合成阻害剤などの他の治療法。 5.末期腎不全に対する腎代替療法：血液透析.腹膜透析.腎臓移植を含む。