脊髄損傷とは.様々な病因（外傷.炎症.腫瘍など）により脊髄が横断的に損傷し.損傷レベル以下の脊髄神経機能（感覚運動機能.自律神経機能）が障害されることです。
脊髄損傷は直ちに全身の機能障害を引き起こすため.損傷部位からリハビリテーションを開始する必要があり.早期のリハビリテーションと様々な初期合併症の予防が患者の回復に重要である。 長い間.脊髄損傷のリハビリテーションは受傷後期に行われると考えられており.ほとんどの患者は脊椎の安定が回復するのを待って退院し.ベッド上安静となる。これは.早期リハビリテーションが行われなかったことと.褥瘡.足脱.尿路感染.身体・心理変化などの合併症が多く.後期でのリハビリテーションが非常に困難であることが理由である。
脊髄損傷者のリハビリテーションの目的は.脊髄損傷者が自立を取り戻し.社会復帰して新しい生活を始められるようにすることである。 しかし.脊髄損傷のレベルや損傷の度合いによって.リハビリの目標は患者さんごとに異なります。
下肢装具とは.下肢や体幹の機能低下を補うために使用する生体力学的な外部支持装置で.起立や歩行に使用することができる。 パラッパラッパーは.受傷面によって適用するタイミングやステージ.役割が異なります。
応募の時期
1.背骨の安定性が回復する。
2.座位での体幹バランスと上肢の筋力が良好であること。
3.下肢の関節に10度以上の拘縮や褥瘡を認めないもの。
4.患者さんが装具装着訓練を受けるための精神的な準備をする。
麻痺者用装具の使用は広く行われており.リハビリテーション治療を補完するものであり.その役割は患者にとって重要である：。
物理的に
1.今まで手の届かなかった場所にアクセスできるようになる。
2.車いすでは通れない場所を歩けるようにする。
3.交流会に出かける際.車内に持ち込んでのサポートが可能です。
4.床ずれを起こしにくくする。
5.装具を装着すると.動作や姿勢が改善され.腎臓.膀胱.腸の機能も高まります。
6.血行が良くなり.血栓症になりにくくなるほか.筋肉の伸縮による痙性状態も改善されます。
心理的に
1.自立性を高め.可動域を広げ.より多くのセルフケア作業ができるようになる。
2.装具を使用することで.目線を合わせて立ち.コミュニケーションをとることができるため.患者の自尊心と自信が高まります。
3.服の下に装着することで.装具が目立ちにくくなります。
もちろん.何事にも裏表があり.パラッパラッパーにはデメリットもある。
1.長期間の着用により.膝関節以下の軟部組織が廃用性萎縮を起こすことがあります。
2.装具に対する患者の心理的依存度。
現代医学では完全な脊髄損傷を治療することはできません。 臨床的なリハビリテーションは.患者の残存能力を引き出し.その能力を再構築することであり.麻痺装具は患者の機能を補い.死亡率を大きく下げ.家族や社会の負担を軽減し.患者が自信を取り戻し.できることを成し遂げるために大きな役割を果たすものなのです。 しかし.パラグライダー装具の適用は多くの外的要因に制約され.多くの医師や患者はそれをあまり理解していないため.多くの患者が必要なときに装具を装着できず.後から装着したときに合併症や褥瘡などの問題が装具の装着や使用に影響するという問題があります。 そのため.脊髄損傷患者が頼れるサービスを提供するために.リハビリテーション医.患者.家族.医療従事者がパラグライスの使用を促進する必要があるのです。 患者さんへの副作用を軽減するために.パラッパラッパーを正しく使用することは有用であり.必要なことです。