脊髄は.中枢神経と末梢神経をつなぐ導管であ り.脳からの命令を身体のあらゆる部位に伝達す る上で重要な役割を担っている。 脊髄損傷は通常.脊椎への外的打撃によって引き起こされ.その結果.椎体骨折が脊髄に損傷を与える。 また.脊髄炎.脊髄腫瘍.脊髄血管病変などの 疾患の結果として起こることもある。 まず.脊髄損傷の主な機能障害 1.麻痺：胸椎と腰椎の損傷は下肢の麻痺につながり.頸部の損傷は四肢麻痺につながる。 2.感覚障害：手足の麻痺は通常.対応する感覚障害.あるいは喪失を伴う。 失禁：尿失禁は非常に一般的で.排尿が困難になることが多い。 便失禁は通常便秘で.失禁することもある。 4.疼痛：多くの患者は損傷部位の下に疼痛がある。 5.筋痙攣：腰より上の脊髄損傷はしばしば筋痙攣を呈し.手足の活動や介護に影響を及ぼし.時には痛みを引き起こすこともある。 6.褥瘡(床ずれ)：脊髄損傷の最も一般的な合併症で.感染症や活動障害を引き起こすことがある。 7.心理的障害。 ほとんどの患者はさまざまな程度の精神障害を抱えており.これが患者の状態を悪化させる。 8.その他：感染症.自律神経失調症.異所性骨化症.呼吸困難など。 脊髄損傷後のリハビリ治療は.早ければ早いほどよい。 一般的には.骨折固定または脊髄外傷後7～10日後.非外傷性脊髄損傷（脊髄炎など）の状態が安定すれば（一般的には10日前後）.リハビリテーション科に入院して治療を受けることができる。 ベッドサイドでの早期治療に関しては.さらに早期に行うべきである。 早期治療により.褥瘡.肺炎.尿路感染症などの併発を効果的に回避することができる。 また.患者の精神状態を効果的に改善することもできる。 C. 回復の可能性 脊髄損傷患者は回復の可能性が高い。 一般に.早期回復の過程は数日から6ヵ月以内に完了する。 患者は.その後2年かそこらでさらに回復する機会もある。 足指の活発な動きのような遠位四肢の早期運動が認められる場合は.回復の可能性が高いことを示すことが多い。 痙性運動は予後予測に値しないことに注意することが重要である。 麻痺部位に感覚がある場合は.運動回復の可能性が高い。 感覚が正常な部位では.運動回復の可能性は50％以上である。 機能的な運動に積極的に参加することが最も強力な回復要因である。 すべての患者は.1％の希望のために100％の努力をしなければならない。 たとえ病歴が長くても.リハビリがない限り果たせない大きな可能性があるはずで.そこにリハビリ治療の価値がある。 リハビリテーション治療の特徴 総合的なリハビリテーションが最大の特徴です。 当院では.さまざまな効果的な技術的手段を用いることで.すべての患者さんが最も合理的で個別的なリハビリテーション治療を受けられるようにします。 また.入院中の治療効果を保証するだけでなく.患者の生涯サービスシステムの確立にも力を注ぎ.適時リハビリ指導を受け.短期・長期の最高のリハビリ成果を得られるようにします。 1.理学療法：筋力トレーニング.バランス・協調訓練.起立・歩行訓練.車椅子訓練.体位・移動訓練.減量訓練.理学療法.筋電図バイオフィードバック療法など。 2.作業療法：日常生活動作訓練.レクリエーション.作業訓練など。 3.装具応用：足関節装具.膝足関節装具.対話型歩行装具.上肢装具など。 4.心理療法：心理カウンセリング.バイオフィードバック療法など。 5.中国伝統リハビリ治療：鍼治療.薬物治療.手技治療など。 6.褥瘡治療：圧迫治療.外傷治療.理学療法.栄養サポートなど。 7.疼痛治療：薬物.閉鎖.理学療法.心理カウンセリングなど。 8.痙縮治療：誘因除去.内服薬.神経ブロック.離床訓練など。 9.膀胱治療：膀胱容量測定.飲尿システム.清潔カテーテル.膀胱訓練.薬剤など。 10.性機能障害と不妊治療：薬物.器具.注射.行動療法.心理療法.人工受胎技術など。