関節鏡視下手術は.小さな切開創から直径約5mm(箸の太さ程度)の関節鏡カメラを関節内に挿入し.カメラをモニターに接続して関節の軟骨.靭帯.滑膜.半月板などの状態を鮮明に映し出します。 発見された問題のほとんどは.現在の技術によれば.顕微鏡で治療することができます。 柳州中医薬病院整形外科・外傷科 兪 玲雲
現在.膝関節鏡は以下のような方法で行われています。
1 関節鏡検査 拡大して直接観察するため.基本的に膝関節のすべての位置にカメラが届き.関節軟骨の骨折.変形性膝関節症.半月板断裂.十字靱帯損傷などの診断が可能です。
2 関節鏡検査 慢性膝関節痛の患者さんでは.関節内に炎症性メディエーターが存在するため.保存的治療を行っても非常に再発しやすくなっています。 敗血症性関節炎や結核では.関節鏡視下手術の後に抗菌治療を行うことで.治療期間を大幅に短縮し.将来の関節の癒着を防ぐことができます。
3 関節鏡下デブリードマン 特殊な器具を用いて.異物(遊離軟骨片.遊離体など)のデブリードマン.滑膜増殖体の削り取り.凹凸関節軟骨の研磨.半月板のデブリードマンが可能です。
4 関節鏡下半月板縫合術と半月板移植術
5 十字靭帯の関節鏡修復.靭帯断裂後の靭帯再建.関節面軟骨欠損後の軟骨修復・再生.同種移植片など。
膝以外の整形外科領域では.関節鏡手術がより一般的に行われています。 肩の関節鏡検査(五十肩.肩関節の反復性脱臼.上腕二頭筋腱断裂の修復など)も広く研究され.臨床に用いられています。
関節鏡は侵襲が少なく.術後の回復も早い。 すでに.整形外科の学術的なサブスペシャリティを形成しています。 低侵襲な手術として.整形外科の分野では今後ますます重要な位置を占めることになるでしょう。 また.より多くの関節疾患の患者さんにメリットをもたらすことができるでしょう。