膝関節痛風関節炎の関節鏡治療

痛風は.プリン代謝異常および/または尿酸排泄異常によって引き起こされる一群の臨床症候群であり.高尿酸血症を主な臨床的特徴とし.再発性の関節炎.痛風結石形成および関節変形によって現れ.重症例では変形性関節症や関節機能障害および変形に至ることもある。 痛風性膝関節炎は.激しい疼痛.腫脹.膝関節の運動制限を引き起こすだけでなく.痛風結石が関節内構造を損傷することにより.膝関節機能に影響を及ぼす。 関節鏡検査は痛風関節炎の診断および鑑別診断のための信頼できる正確な手段である。 関節鏡による痛風関節炎は.滑膜.靭帯.軟骨.半月板など関節内のすべての構造物に尿酸塩結晶や痛風結石が付着して現れます。特徴的な症状は.滑膜の炎症反応が広範囲に及ぶことで.関節内のさまざまな構造物に白い尿酸塩結晶が沈着し.大腿骨や脛骨関節の軟骨表面.前十字靭帯.後十字靭帯.半月板などに程度の差はありますが白い結晶が付着し.重症のものは軟骨の破壊が消失し.十字靭帯の線維構造が破壊されます。 重症例では.軟骨が破壊されて消失し.靭帯の線維構造が乱れて変性する。 末期には尿酸塩結晶による様々な構造の破壊が起こり.関節内構造損傷の重症度は罹病期間と患者の年齢に正比例する。