I.関節鏡の概要：関節鏡技術は.骨折の内固定術.人工関節置換術とともに.20世紀の整形外科分野における3大発展として知られている。 関節鏡とは.関節の内部構造を観察するための直径5mm程度の棒状の光学機器であり.関節疾患の診断や治療に用いられる内視鏡である。 関節鏡をごく小さな切開孔から関節腔内に挿入し.照明付きのレンズ金属管で関節内部のモニターに映し出される画像を拡大して関節内部の病変を観察するため.関節を切開して目視で観察するよりも正確で.同時に別の小さな切開孔から検査や手術のための器具を挿入し.テレビのモニター下で総合的な検査や手術を行うもので.近年になって開発されたハイテク技術です。 近年開発されたばかりのハイテク技術である。 関節鏡の発展の歴史：関節鏡の技術は20世紀初頭に日本で生まれ.1970年代以降にアメリカなどで大きく発展しました。 過去数十年間.関節鏡は関節内疾患の診断と治療に革命的な影響を与えました。 関節鏡は関節内構造を包括的に観察することができ.切開手術よりも繊細で.多くの関節内構造や病変を直接観察し治療することができます。 関節鏡技術は広く受け入れられ.現在では標準的な診断・治療技術となっている。 関節鏡技術は関節手術の重要な一部であり.現代の低侵襲手術の発展傾向を完全に体現している。 関節鏡手術の利点：1.小切開.美しい.後期の関節表面と運動部位の瘢痕によって引き起こされる刺激症状を避けることができます；2.低侵襲手術であり.痛みが少なく.術後の反応が少なく.患者が受け入れやすい；3.術後早期の活動と手足の使用.長期安静の合併症を避けるために.介護者の数と手術費用を減らす；4.合併症が比較的少ない；5.関節と周囲の筋肉構造に影響を与えない.手術の初期にすることができます。 6.関節内病変の観察と検査は.「目と指を関節に入れる」と呼ばれる.ほぼ生理的な環境で行うことができ.関節の運動学的検査を行うことができ.診断能力を向上させることができる。 7.関節鏡手術は以前の開腹手術が困難であった手術を完遂することができる。 第四に.関節鏡手術の適応：1.膝：半月板損傷（痛み.活動制限.絞扼）.十字靭帯や外側側副靭帯損傷（外傷後の痛み.柔らかい脚を再生し.激しい運動ができない）.膝関節の脱臼や多くの靭帯損傷.変形性膝関節症（歩行時の痛み）.びまん性滑膜炎（腫れ.痛み.浸出液）.関節リウマチ.痛風関節炎.膝蓋骨脱臼.骨軟骨損傷.滑膜軟骨腫症。 滑膜軟骨腫症.滑膜クリーゼ症候群.色素性絨毛性結節性滑膜炎.敗血症性関節炎（関節の発赤.腫脹.熱感.疼痛.運動不能）.関節内骨折.N窩嚢胞.膝のこわばり.遊離体など。 2.肩関節：反復性肩関節脱臼（肩関節の脱臼や不安定性を繰り返す）.肩鎖関節インピンジメント症候群（腕をある程度上げると痛む）.腱板損傷（腕を上げると脱力し痛む）.肩甲上腕関節唇断裂（SLAP損傷）（重いものを持ち上げると肩が痛む）.五十肩（上腕の活動が著しく制限される肩の痛み）.腱板石灰沈着性腱炎（肩が痛む.X線フィルムに石灰沈着性の影が見える）.肩鎖関節 変形性関節症.肩鎖関節脱臼.上腕骨近位端骨折.変形性肩関節症（肩の痛み.X線で肩関節の変性）.敗血症性関節炎。 3.肘関節：滑膜炎.遊離体.持続性テニス肘（タオルを絞るときの痛み.重いものを持つときの痛み）.変形性肘関節症（痛み.活動制限.X線上の関節の変性）.肘のこわばり（外傷や手術後の肘の屈伸制限）。 4.股関節：大腿骨頭壊死初期：ドリルによる減圧骨移植またはタンタルロッド移植＋関節鏡によるクリーンアップ.股関節遊離体.股関節インピンジメント徴候.関節唇損傷：関節鏡による病変クリーンアップ.滑膜炎.敗血症性関節炎。 5.足関節：足関節前部インピンジメント症候群.足関節外側靭帯損傷と不安定症.足関節内遊離体.アキレス腱断裂.距骨頭頂軟骨損傷.足関節亜脱臼.足関節外傷性関節炎。 5.関節鏡周術期治療の準備 手術前に全身検査を行い.身体の重要な臓器に重篤な疾患がなく.ウーパールーパーなどの感染症がなく.大腿や下腿を含む膝周囲の皮膚損傷や腫れ物などがないことを確認する必要があります。 大腿や下腿を含め.膝の周囲に皮膚の病変やできものなどがない。 手術の前に.皮膚を局所的に清潔にし.患者の心理的な準備をする必要があります。 麻酔後.医師の指導の下.積極的に四肢の機能訓練（下肢筋収縮運動.直立挙上運動など）を行い.筋力回復後.医師の許可を得て地面を歩行し.関節の捻挫や転倒を避ける。 ほとんどの場合.術後10日（2～3針）後に創部の抜糸を行い.自由行動を再開できる。 最善の治療と回復ができるよう.詳しくは必ず主治医に相談してください。 関節鏡手術を受けたすべての患者は.術後3ヶ月6ヶ月と1年後に外科医のフォローアップを受ける必要があります。 関節鏡手術は局所麻酔または全身麻酔で行われ.基本的に痛みはありません。ほとんどの手術は30分から1時間程度で終了し.通常は術後2～3日で退院となります。 ほとんどの人は10日以内に通常の生活や軽い仕事に戻ることができ.4週間後にはいくつかのスポーツや激しい仕事に参加することができます。