医学の進歩や関節鏡技術の臨床への応用により.膝のケガや病気の多くは切開手術や長い回復期間を必要としなくなりました。医師は関節鏡を使って膝関節の中を直接見て.診断や治療を行うことができるようになったのです。 半月板損傷:転倒.捻転.外的衝撃などで半月板を損傷することがあります。 半月板損傷後は.歩行時に膝に痛みを感じることが多く.時には膝が「つった」ような感覚を覚え.少し動かさないと歩行を再開できない場合もあります。 また.太ももが細くなったり.階段の上り下りが痛くなったり.しゃがんだりすることがあります。 半月板損傷は通常自然治癒しないため.損傷部を切除または修復する関節鏡手術が必要となります。 十字靭帯断裂:転倒や体のねじれ.外傷性膝関節炎などで靭帯を損傷することがある。 十字靭帯を損傷すると.歩くときに膝関節の脱力感(不安定感)を感じたり.走ったり急に止まったりするのが怖くなったりすることがあります。 十字靭帯の断裂は自然治癒が不可能なため.必要に応じてこの靭帯を再建する関節鏡手術が必要となります。 膝蓋大腿部疾患:膝関節の前面にある膝蓋骨(一般的には「膝頭」と呼ばれる)。 階段の上り下り.しゃがむ.立ち上がるなど.体の活動をサポートします。 遺伝や外傷.筋肉の萎縮などにより.膝蓋骨の形や位置が異常になり(多くは外側に変位).階段の上り下りやしゃがむ.立ち上がるときに膝の痛みを感じることがありますが.平面を歩いたり走るときには大きな違和感を感じることはありません。 膝蓋大腿部疾患では.階段の上り下りやしゃがんだり立ち上がったりする際の痛みを緩和・解消するために.関節鏡手術が必要となる場合が多くあります。 IV.膝の関節内遊離体(関節ねずみ):外傷や関節内の骨棘の破壊により.遊離体と呼ばれる破片が形成され.さまようことがよくあります。 関節の真ん中まで遊離体が移動すると.突然の関節痛やロッキングを引き起こし.関節の動きが著しく制限され.遊離体が関節腔から離れることで初めて徐々に回復することになります。 遊離体は関節鏡で除去することができます。 膝関節の線維腱性過形成:階段の上り下り.しゃがんだり立ち上がったりすると.膝関節に痛みや圧痛を感じますが.平坦な場所を歩いたり走ったりすることは制限されません。 これは.膝頭と大腿骨の間の縁に先天的に残っている薄い線維性組織の膜が.外傷や炎症によって厚くなり拡大し.膝頭と大腿骨の隙間に圧迫されて痛みや関節の不安定さを引き起こすためです。 この疾患の保存的治療は理想的ではなく.関節鏡下でバンドを除去することが痛みの緩和に効果的です。 慢性滑膜炎:滑膜は膝関節を覆う膜で.神経や血管が多く存在します。 慢性滑膜炎は.様々な要因によって引き起こされます。 主な症状としては.関節の腫れや違和感.雨の日や労作後の痛みなどがあります。 関節鏡下で過形成の滑膜組織を除去することにより.症状をほぼ改善することができます。 変形性膝関節症:加齢による関節の変性.外傷後関節炎.関節リウマチの疾患により.膝の表面の軟骨が破壊される疾患です。 主な症状は.歩行時の関節の痛み.運動制限.関節の伸展.O脚やX脚などの関節の変形などです。 関節軟骨の損傷が軽度から中等度の場合や.人工関節置換術を受けられない.あるいは受けたくない場合には.関節鏡視下に骨棘の除去.関節面のトリミング.滑膜の除去を行い.痛みを和らげることが可能である。 関節リウマチ:関節リウマチは.全身性の免疫疾患です。 免疫システムが破壊された結果.自らの滑膜組織を破壊して滑膜炎を起こし.さらに関節軟骨の侵食と破壊が進み.最終的に関節リウマチに至る。 滑膜炎の初期(軟骨が破壊される前)には.滑膜過形成を関節鏡で切除することで.軟骨の破壊速度を遅らせ.関節リウマチの進行を遅らせることが可能です。