関節鏡視下手術の利点と適応

  関節鏡の利点。
  1.小切開で審美的.関節面や可動部の瘢痕化による後遺症を回避できる。
  2.低侵襲手術で.術後の痛みや反動が少なく.患者さんに受け入れられやすい。
  3.術後早期に手足を動かして使えるようになり.長期の寝たきりの合併症を回避し.介護スタッフ.コストを削減することができます。
  4.開腹手術に比べ.合併症が少ない。
  5.基本的に関節周囲の筋構造に影響を与えないため.術後早期に機能訓練を行うことができ.関節の長期固定による廃用や合併症を予防することができます。
  6.関節内病変の近くの生理的環境で観察し.調べることができる.「目や指を関節に」.関節の動的検査することができます.診断能力を向上させる.滑膜折症候群などの特定の病気は.関節鏡検査によってのみ確立されます。
  7.関節鏡は.これまで開腹手術では困難であった処置が可能になります。
  関節鏡の適応。
  1.膝関節の診断検査:臨床診断が不明確な膝関節疾患に対する検査.関節内病変の生検.開腹手術前の診断確認など.病態を視覚的に把握するための検査。
  2. 半月板または円板半月板損傷・変性に対する全切除.亜全切除.部分切除.縫合.円板軟骨形成術。
  3. 関節リウマチなど.さまざまなタイプの滑膜炎に対する滑膜生検と滑膜切除術。
  4.敗血症性関節炎に対する関節剥離術と潅流・排液。
  5.膝関節の結核病巣の除去。
  6. 滑膜絞扼症候群の摘出術
  7.肥大した脂肪パッドの切除。
  8.滑膜軟骨腫症などによる関節内遊離体や関節内異物の除去。
  9.変形性関節症の関節洗浄.軟骨の削り取り.穴あけ。
  10.剥離性骨軟骨炎や関節内骨折の整復と内固定。
  11.十字靭帯損傷に対する修復または再建。
  12.膝蓋骨脱臼や亜脱臼による膝蓋大腿関節の病変:外側支持帯の解放と内側支持帯の締め付けと縫合。
  13.膝の痛風に水晶の除去。