最近.北京大学第三病院では.褐色細胞腫切除と僧帽弁置換を同時に行った患者さんがいました。 データ検索の結果.このような手術は国際的に2件しか行われておらず.中国では1件も報告されていないことが判明しました。 河北省の農村部に住む患者.Zhang Tietouさん(56歳)は.2003年に糖尿病を患い始め.2004年に発作性高血圧.心不全.呼吸困難.両下肢水腫を徐々に発症し.副腎が優位であることがわかりました。 今年6月.張本は北京大学第三病院へ治療に行った。 副腎に4〜5cmほどの褐色細胞腫があり.これを摘出する必要があると診断された。 この患者さんは.心臓病変がより重く.心機能が極めて低下していたため.手術のリスクが高すぎたのです。 2週間の投薬で.長年続いた褐色細胞腫の末梢血管への高張力状態は改善したが.心機能はさらに悪化し.夜間の心不全を数回起こし.心房細動が急速に進み.僧帽弁前尖の脱出と不完全閉鎖を起こした。 手術の選択については.病院の泌尿器科と心臓外科で十分に検討されました。 褐色細胞腫だけを切除すれば.患者の心臓は麻酔にも耐えられないだろうし.褐色細胞腫を切らずに僧帽弁だけを交換すれば.カテコールアミンが分泌されて血圧が急激に上昇し.患者はおそらく突然死するだろうと専門家は結論づけたのだ。 議論の末.専門家は思い切って2つの手術を同時に行うことにしたのです。 数日前.泌尿器科の馬儒林科長.趙磊副医長と心臓外科の孫玲波科長.崔忠基副医長が一緒に患者の手術を完成させました。 手術の翌日からおかゆが飲めるようになり.3日目には集中治療室から転出しました。 昨日の取材時点では.血圧.心拍数などの生理指標はすべて正常であった。