術前準備:術前投薬で観察すべき指標: 1)伏臥位血圧.心拍数×4回/日(立位血圧は起床後2~3分後に測定).必要に応じて伏臥位.立位で直ちに.3分.5分.10分.姿勢血圧の変化に注意して血圧.心拍数を測定 孫発.貴州医科大学付属病院 泌尿器科 2)体重(毎週朝空腹時測定) 3)2週間ごとに血液検査 定期血球計算(主にHCTの変化に注意) 4)隔週で両手血液像で両手の微小血管スコアを評価 5)四肢の温度 6)血糖値の変化 7)外来血圧測定は2週間ごとに繰り返し可能(昼夜で12h尿カテコラミンを保持しながら) 8)尿カテコラミンは2週間ごとに繰り返し可能 9)便の回数に注意 薬剤調製において定期的に見直したい指標 検査項目の繰返し間隔について 定期血球計算(Hct).両手微小循環.外来血圧測定.24h尿中カテコールアミン 2週間朝空腹時体重 1週間投薬準備 持続性高血圧の患者にはプレシニジンを30mgQ8hから追加(フェナゾピリジンは5-10mgBidから追加).発作性高血圧(通常高血圧ではない)の患者にはプレシニジンを30mgQdから Q12hまで追加(フェナゾピリジンは5mgから追加).高血圧の患者のための投薬準備 Qd~Bid)を投与し.血圧の変化を観察しながら徐々に増量し.薬剤の使用量を調節する。 うつ伏せの状態で心拍数が120bpm以上持続する場合や上室性不整脈がある場合.αブロッカーがすでに使用されている場合はβブロッカーの使用を検討することがあります。 調剤期間は.血圧の変化等にもよりますが.2週間から4週間程度とします。 血圧がほぼ正常にコントロールされ.高血圧発作が大幅に減少または消失していること ② 発汗量の減少.体重増加.血糖値などの代謝異常の是正など.代謝亢進症状の改善または消失 ③ 血液量の回復と末梢循環の改善 ④ 既存の姿勢低血圧の軽減