両側性副腎褐色細胞腫の治療法について教えてください。

  褐色細胞腫は血圧の変動が激しく.200mmHg以上にもなることがあり.脳血管障害で死亡する危険性もあるので.すぐに医療機関を受診しないと命にかかわることもあるのです 副腎の褐色細胞腫が90%を占め.10%は他の場所(例えば膀胱)に発生し.10%は悪性である可能性があります。 副腎褐色細胞腫のさらに10%は両側性であり.管理が極めて困難な場合があります。 両側性副腎褐色細胞腫の管理について教えてください。 低侵襲の腹腔鏡技術と開腹手術はどちらが優れているか? 大きな副腎褐色細胞腫の片側の腫瘍を開腹手術で.もう片側を腹腔鏡技術で治療した典型的な症例を報告し.2つのアプローチの効果を比較しながら手術前の参考とした。  病歴:患者YU Moumou.女性.36歳(1975年11月28日生まれ).2012年3月12日に江西省のCTで両側副腎褐色細胞腫が見つかり.2年前から悪性高血圧の再発のため右副腎褐色細胞腫開放切除術を施行した。 開腹手術は成功したものの.大きな切開創と術後の回復の遅さは.慢性高血圧のため痩せて体調もすぐれない患者さんにとって致命的であり.左副腎の褐色細胞腫を処理する低侵襲な腹腔鏡手術を希望して来院されました。  治療経過:2012年7月.当院にて十分な拡張などの準備を行った後.私による腹腔鏡下左側巨大副腎褐色細胞腫手術を行いました。 手術は合併症なく非常に順調に進み.小切開で回復が早く.外観も美しい低侵襲手術だったため.患者はすぐにベッドを離れました。 術後1年以上経過し.血圧は正常値に戻りました。(写真付き)考察:両側副腎色素性は悪性高血圧を引き起こし.適切に管理しなければ生命を脅かす可能性がある。 この患者さんは慢性的な高血圧症で.生活や食欲.睡眠に影響が出ており.極度に体力が低下して衰弱している状態である。 両側性副腎皮質機能不全症の患者さんに.いかに安全で.しかも痛みが少なく.回復が早い手術療法を施すかが.医師たちの課題なのです 両側副腎色素因の手術は非常に難しく.リスクも高いのですが.手術前の十分な準備と同時に.豊富な臨床経験と高度な低侵襲手術技術を持つ外科医がいれば.腹腔鏡手術は最善の選択となり.上記の患者さんの要求である審美的で安全.低侵襲.早い回復を達成できる可能性は十分にあるといえますね  この症例が.患者さんや友人たちの術前の参考となれば幸いです。