大静脈後方の巨大褐色細胞腫に対する切除術の成功例

  中国の名門大学を卒業し.修士号を取得した26歳のWさんは.ショーに出る才能のある女性である。 高血圧が判明し.病院で検査を受けることになった。 内分泌の精密検査が行われ.VHL変異を伴う家族性両側性副腎褐色細胞腫と診断された。右の腫瘍は8〜9cmと巨大で.大静脈の奥まで入り込んでいた。  協議の結果.まず右副腎巨細胞切除術を行うこととした。 通常の手術方法である40~45cmの切開を行い.肝臓の靭帯を切除し.肝臓を左側に回した。 そうすると大静脈が露出するので.それを解放してその奥にある腫瘍を取り除くのです。 手術時間は2~3時間.出血量は1,000~2,000ml.3,000~4,000mlと.通常の腹腔鏡手術では到底不可能な量です。  ロボット支援腹腔鏡手術450例.副腎ロボット支援腹腔鏡手術150例の経験を持つShen Zhoujun教授は.大静脈を圧迫する巨大副腎腫瘍の経験が多く.国際学会で関連手術の報告をしています。 しかし.大静脈後方の巨大褐色細胞腫に対して.ロボット支援腹腔鏡装置を用いた手術は.国内外で報告されていない。  万全の準備を経て.2015年1月26日(月).沈周軍教授チームは.麻酔科や手術室の仲間たちと協力し.腫瘍の完全摘出に成功しました。 術中出血は200ml.手術時間は1時間07分であった。 40〜45mlの切開を.数個の穴と4mlの小さな切開で置き換えた。  術後3日目にはベッドから起き上がれるようになりました。 1週間後(2月2日)に退院した。