リハビリテーションプログラム
(機械で足を運ぶので「受動的活動」.逆に機械を使わず自分で同じ動きをする場合は「能動的活動」といいます)
これを2分間で10回行い.1分間休んで.太ももの筋肉に疲れを感じるまでもう一度同じ運動を行う
この運動は座った状態で行うこともできます。
完全に回復するまで行ってください。
太ももの筋肉を締めて膝をまっすぐにし.太ももの筋肉に疲れを感じるまで5-10秒キープしてください。
最大屈曲で5～10秒保持した後.膝をまっすぐに伸ばします。
少し疲れを感じるまで.または膝を完全に曲げられるようになるまで.数回繰り返します。
健側の足の付け根を操作側の甲につけて.ゆっくりと膝をできる限り曲げ.最大屈曲で5～10秒保持します。
少し疲れを感じるか.膝が完全に曲がるまで繰り返します。
足が床につくまで.ゆっくりと膝をできる限り曲げます。
次に.上体を前に傾けて膝の屈曲角度を大きくし.5～10秒間キープします。
膝を完全に伸ばします。
ある程度疲れを感じるまで繰り返す。
歩行器や松葉杖を使って歩くことになりますが.体重をかけるタイミングは外科医や理学療法士が教えてくれるはずです。
まずしっかりと立ち.歩行器や松葉杖に体重をかけ.歩行器や松葉杖を前に動かし.膝をまっすぐにして踵が先に地面につくように注意しながら患肢で一歩踏み出し.膝と足首を前に曲げて足全体がスムーズに床に着くようにし.次に前足を地面につけて膝と足首を曲げながら一歩踏み出すようにしてください。
術後2～6週間（退院後のリハビリテーションプログラム）：この期間の主な目的は.筋力を増強し.獲得した膝の可動性を維持することです。
最初は1回につき3〜5エクササイズから始め.徐々に回数を増やし.1回につき15エクササイズができるようになるまで.1回につき2倍のペースでエクササイズを行います。
もし.あるエクササイズを行うのが難しいと感じたら.無理に行わず.1週間後にもう一度行ってみてください。
呼吸を止めないようにしましょう。
しゃがんだら口笛を吹き.立ったら息を吸い込むというエクササイズです。
もちろん.しゃがんだ時に息を吸い.立った時に口笛を吹いてもかまいません。
自分に合った方法を見つけてください。
エクササイズを終えて.次のエクササイズを始める前に.必ずこの方法で3回.深く口笛を吹いてください。
気分が乗らない運動はやめるべきです。
膝に痛みを感じたら.氷を入れた局所冷湿布を貼ってください。
できるだけ頻繁に足を高くしてください。
イライラしないで.数日間でも静かに休んでください。
再び始めるときは.簡単な運動から始め.徐々に強度を上げていきましょう。
肩を前に落として強く手を伸ばし.ふくらはぎやかかとをソファにしっかり押し付け.歩くときのように.前に滑るのと後ろに滑るのを交互に繰り返します。
もっと速くしたい場合は.体の緊張と深呼吸を続けながら.ゆっくりと動作のスピードをあげていきます。
つま先を上に向け.かかとをもう片方の足の甲に押し付けます。
次に下肢の膝をまっすぐ伸ばし.下肢全体を7秒間緊張させながら持ち上げます。
その後.ゆっくりと下ろします。
それぞれの手足を30秒以上動かし.その間に3回深呼吸をします。
もう片方の手足も同じように行います。
つま先が床につくまでゆっくりと.同時にかかとを上げ.かかとが床につくまで下げます。
足の下に床があるのを感じられますか?
徐々にスピードを上げることができます。
上記の動きを.片足をつま先.片足をかかとにして.交互に行います。
両足を交互に腰の方に引きます。
足全体を床の上で滑らせるようにします。
床を強く押して.筋肉が緊張しているのを感じなければなりません。
片足を前に出します。
足が完全にまっすぐになるように.つま先を引っ掛けます。
足の手のひらが床につくように.足を後ろに引きます。
もう片方の足も同じようにします。
4のエクササイズに慣れたら.今度は片足を地面から少し離して伸ばす練習をします。
7秒キープし.かかとが地面に着くようにゆっくりと脚を下ろします。
そして.足の甲で着地し.ゆっくりと脚を引き戻します。
もう片方の足も同じように行います。
3.と4.のエクササイズを組み合わせます。
片方の脚をできるだけ腰の方に引き.もう片方の脚をできるだけ前に伸ばします。
最後の動作をするたびに7秒間キープします。
今度は片方の脚を両手で持ち.適度な力でふくらはぎを下から上に向かってゆっくりとマッサージします。
ふくらはぎの裏側の筋肉をリラックスさせましょう。
もう片方の足も忘れずに!
これで.脚が楽になったと感じますか？
心地よさを感じたら.このエクササイズを1日に数回行ってみましょう
脚を骨盤と同じくらいに広げます。
かかとを壁から7センチ離します。
腰（尾てい骨）.肩関節.手の甲を壁に密着させる。
自力で安全に立てない場合は.ステッキを使用するとよいでしょう。
また.テーブルやライティングデスクなどに背中をもたせかけ.必要に応じて転ばないように支えを利用することもできます。
全身を緊張させ.胸を張り.肩を後ろに下げて.上肢を壁に密着させます。
腰を壁に密着させ.腹部をリラックスさせ.足の裏を床に密着させ.膝を少し曲げ.つま先を外側に向けます。
この緊張状態を7秒間保ち.ゆっくりと離します。
かかととつま先を交互に持ち上げ.膝と腰はまっすぐに保ちます。
安全が確認できたら.片方の足に体重を移し.徐々に回数を増やしていきます。
かかとを地面から離さずに.できる限りしゃがみ込みます。
この姿勢を7秒間保ち.ゆっくりと立ち上がります。
このとき.膝を曲げるのがとても難しい場合は.あまり低くしゃがまないでください。
あなたにとってより快適な方を選んでください。
最近の人工関節は耐摩耗性.耐久性に優れており.体が拒否反応を起こすことはありません。
以前は足を引きずって歩いていた患者さんも.術後は自由に動けるようになり.その存在を忘れてしまうほどです。
ただし.人工関節のポリエチレンはやはり摩耗しやすいので.術後の患者さんは無理な運動はせず.かかとの低い柔らかい靴を履いて.登山や階段の上り下り.走りすぎではなく.散歩や外出.室内作業などに出かけるとよいでしょう。
風邪や咳.喉の痛み.歯痛.下痢.頻尿などの症状がある場合は.医師の診断を受け.医師の監督のもとで薬を服用し.関節の感染を防ぐ必要があります。
抜歯などの侵襲的な処置が必要な場合は.医師に説明し.破滅的な関節炎を防ぐために3日前から抗生物質を内服してください。