人工膝関節置換術後の早期リハビリテーションは.患者さんの四肢機能の回復に重要であり.手術成績や患者さんの今後のQOL（生活の質）に直接影響します。
そのため.当院では人工膝関節全置換術の術後リハビリテーションプログラムを作成し.術後早期からリハビリを開始し.早期回復を促すための指導を行うことを目的としています。/>
ただし.患者さんの状態に応じて個別にプログラムを作成する必要がありますので.本プログラムはあくまで参考としてください。/> 1.術後は氷を当て.麻酔が取れてから大腿筋収縮や足首の運動を行い.膝関節は静止して動かないようにし.患肢を高くして静脈還流を促進し下肢の腫れを抑えることに注意します。
主に下肢への血流還流を促進し.深部静脈血栓症の可能性を低減し.下肢のむくみを改善することが目的です。/> 2.術後1～2日目には.膝関節の補助による能動・受動屈曲運動を行い.可動域は患者が痛みに耐えられる程度（概ね80°程度で屈曲）にしてください。
膝関節の癒着を防ぎ.打撲した血液の排出を促進することが主な目的です。
トレーニング方法：足首を上げ.自分の手足の重さで膝を宙に浮かせ.氷嚢で足をまっすぐにする。/> 3.術後2日目にドレナージチューブを抜いた後.4-5時間安静にしてから徐々に膝関節を曲げ伸ばしする訓練ができ.主な目的は大腿筋力を訓練することです。/> 4.術後2-3日目に松葉杖を使って体重をかけて歩けるようになります。
術後2週間ぐらいで松葉杖をはずし.通常の歩行訓練ができるようになります。/> 5.術後3-5日目頃.患者さんの状態に応じてCPM運動などの持続的な受動膝関節運動を行うことができます。
一般的に運動角度は小さいものから大きいものへと徐々に増やしていきます。
患者さんが耐えられる範囲で角度を大きくしてください。
患者の状態に応じて.ワックスがけなどの理学療法を行い.腫れの軽減.血液循環の促進.血行活性化.痛みの緩和を図る。/> 6.膝関節の屈曲角度は.術後10-14日目以降.以下の3つの方法と手段で徐々に大きくすることができます。/> (1)ベッドの端に座り.手術した脚を垂らし.健側の脚を上に置いて屈曲を助ける。/> (2)
股関節と膝を曲げて足を壁につけ.ゆっくり滑り降りる壁面滑走運動。/> (3)股関節を曲げ.両手でふくらはぎを持ち.屈曲を補助する。/> 7.手術後2週間は膝を90°に屈曲し.膝を完全に伸ばした状態にしてください。/> 8.手術後2-3週間は大腿部の筋力トレーニングを強化することができます。/> (1)足関節に砂袋を付けて直下挙上運動を行い.最初は1～2kgの重さで行います（運動量は2日目に筋肉痛にならない程度にし.その後徐々に重さと運動回数を増やしていきます）。/> (2)
術後4～6日目にベッドの端に座った状態で.足関節に重りをつけて膝の屈伸運動（運動量は2日目に筋肉痛が感じられない程度にする。
徐々に重さを増やし.活動回数を増やしていく)。/> 9.大腿後面群の筋肉の筋力トレーニング。/> 10.ふくらはぎの筋肉の筋力トレーニング(つま先のパッドなど。/> 11.膝の柔軟性を高めるトレーニング（固定式自転車に乗る.膝の振り子トレーニング）術後4～6週目から徐々に正常な歩行で歩けるようにトレーニングを開始します。
運動量は.2日目に筋肉痛を感じない程度にします。/> 12.術後4-6週間（傷の回復状況により.スクワット訓練は傷が完全に治ってから）スクワット訓練は手すりの保護下で両手を使って行うことができます。/> 13.術後の運動痛は避けられないが.患者も運動を堅持すること。
これは良い手術結果を得るための唯一の方法です。
術後4-6週間で痛みは徐々に減少していきます。
自宅退院後もこの運動を続けてください。
膝の屈曲訓練は術後8-12週目に徐々に120°-130°の正常レベルに達し.術後6週目に膝を完全に伸ばせるようになります。
膝の屈伸トレーニングと筋力トレーニングは3-6ヶ月以上続けて.徐々にまっすぐな通常の活動に戻してください。/> 退院後のよくある問題と解決策.注意事項/> I.
関節の腫れや違和感。
原因/> 1.天候の変化。/> 2.過度の運動。/> 3.関節液貯留（膝蓋骨中央部の外周の著しい増加）。/> 以下の方法で対処してみてください。/> 1.歩行やトレーニングを中断する。/> 2.すぐに患肢を挙上し.膝関節を最も高い位置にする。
腫れが消えるまで待ちます。
注：この方法は.ご自分の判断で行ってください。
もし不快に感じたら.高さを下げますが.心臓の高さより上になるようにしてください。腫れが治まれば.トレーニングを再開することができます。
腫れが引かずに悪化する場合は.病院へ戻って診察を受けてください。/> 関節やその周辺の痛みが悪化することがあります。/> 1.活動を減らすか.中断する。/> 2.腫れや違和感を伴う場合は.上記のような治療を行う。/> 3.適切な消炎鎮痛剤.外用薬（例：フォータリンなど）を内服する。/> 4.痛む部位が赤く腫れたり熱を持ったりしていない場合は.温湿布などの理学療法を行うことができる。
症状が緩和された後.トレーニングを再開することができます。
痛みが緩和されずに悪化した場合は.時間内に再来院し.診察を受けてください。/> 第三に.活動の度合い：1./> 1.激しい競技スポーツ活動をしない。/> 2.歩行や活動は痛くなく.疲れない程度にすること。人工関節を埋め込んだ後.体の一部に感染症（上気道炎.歯ぐきの腫れ.痔.足のカビなど）が発生したら.できるだけ早く病院に行ってください。/>