五十肩は片側性に発症することが多く.右側よりも左側に多くみられますが.両側性に発症する患者さんも稀にいます。 五十肩の発症年齢は.肩関節の変性が高度で.肩の損傷や局所固定.寒冷.片麻痺などの既往がある場合.または誘因がない場合に相当します。 主な症状は.肩の痛み.筋力低下.運動障害です。 最も明らかな症状は痛みで.その強さや性質は様々で.鈍痛や切創があり.持続する。 痛みや筋痙攣は肩関節に限られますが.上方から後頭部.下方から手首や指.後方から肩甲骨.前方から胸部.あるいは上腕三頭筋や三角筋.上腕二頭筋から前腕橈骨に放散することもあ ります。 圧迫痛の場所や程度は.病期によって異なります。 また.本疾患に関連する疾患の診断では.筋スパズムによる筋肉痛やツボの位置で鑑別することができる。 例えば.左胸の筋肉に痛みや圧迫感がある場合.頸椎の障害と診断されることがあります。肩関節の運動障害の程度は病期によって異なり.軽度の機能障害から完全に関節を動かせなくなるものまで様々です。 五十肩の発症と進行は.急性期・慢性期・回復期の3段階に大別されます。ステージの間に明確な境界線はなく.各ステージの長さは人によって大きく異なる。 1.急性期：五十肩の初期段階です。 肩の痛みは自発的なもので.しばしば持続し.性能も様々である。 急性の痛みもありますが.多くは慢性的なもので.肩に違和感があり.縛られているだけのものもあります。 痛みは通常.肩関節の前外側面に限られ.三角筋の抵抗ポイントに及ぶこともあり.しばしば肩甲骨部.上腕部.前腕部を侵すこともあります。 シャツを着るときに肩をすくめたり.内転させたりといった活動で痛みが増し.髪をとかしたり.顔を洗ったりすることができなくなります。 肩の痛みは急激に増し.特に夜間は患側に寝るのが怖くなります。 筋肉のけいれんや痛みの結果.肩関節の可動域.特に外転と外旋が徐々に減少していきます。 肩の外観は正常です。 局所ツボは通常.結節間溝と吻側突起に位置する。肩峰下包または三角筋付着部.棘上筋付着部.肩甲骨上角内側など。 2.慢性期：肩の痛みは徐々に減少または消失するが.肩関節の拘縮やこわばりが徐々に強くなり.凍結状態となる。 肩関節のあらゆる方向への動きが正常の50～20％減少し.重症の場合は肩甲上腕関節の動きが完全に消失し.肩甲胸壁関節のみが動くようになります。 髪をとかすのも.服を着るのも.腕を上げるのも.ベルトを後ろで結ぶのも難しい。 長年の症例では.主に三角筋や肩甲骨筋に軽度の筋萎縮が生じることがあります。 圧迫痛は軽度か無痛で.通常2～3ヶ月と長く続きます。 3.回復期：肩の痛みは基本的になくなりますが.患者さんによっては若干の痛みがある場合があります。 肩関節はゆっくりと弛緩し.関節の動きは徐々に大きくなり.まず外旋が戻り.次に外転.内転が起こります。 回復期間の長さは.急性期と慢性期の期間に関係します。 凍結期間が長いほど回復期間が遅くなり.期間が短いほど回復が早くなります。 全経過は1〜2ヶ月と短いですが.発症は数年に及ぶこともあります。