1.皮下血腫.つまり.出血は頭皮の下に.頭蓋骨の外にある.この条件は.生命を脅かすものではなく.一般的に時間または頭皮の腫れの発見後遅いの損傷.損傷の日は.打撲の吸収を促進するために.温湿布のために24時間後に冷湿布と考えることができ.大きな範囲は.独自の吸収の小さい範囲を切開して排水を必要とすることがあります。 皮下打撲と表現されることもあるため.皮下打撲と血栓というのは.このことなのかどうか.よくわかりません。 お母様の受傷から1ヶ月が経過しており.もし皮下血腫の範囲が広ければ.その時点で気づかれ.おそらく受診されていたでしょうから.その可能性は低いと判断して間違いありません。 小さな範囲であれば.1ヶ月で吸収されたでしょう。 2.硬膜外血腫:頭蓋骨の内側.脳の外側の膜(硬膜)の外側の間にできる血腫。 この血腫は通常受傷後数時間以降に現れ.多量の出血により脳ヘルニアとなり昏睡状態のまま死亡することがある。 出血が小さければ自然に治ることもありますし.機械的に治ることもあります。 この血腫は.通常.皮下打撲の血栓とは表現されない。 除外して考えることができる。 3.脳の表面と脳の外側の硬膜の層の間にできる血腫で.硬膜の下にあるため硬膜下血腫と呼ばれます(上記の血腫は硬膜の外にあるため硬膜外血腫と呼ばれます)。 硬膜下血腫には.急性と慢性の両方があります。 急性硬膜下血腫は受傷時に出現するもので.通常より重症で症状が強く.その時点で治療する必要がありますが.お母様の場合は除外されるはずです。 もう一つは慢性硬膜下血腫で.頭部外傷の既往がある高齢者に多く.受傷時には症状がなかったのに.しばらくして(1~2カ月.あるいは数年).頭痛.めまい.吐き気.嘔吐.あるいは片手落ちなどの症状が現れ.脳ヘルニアになって死に至ることがある。 お母様の病気の経過がこのような状況に即していることから.その可能性があると思われます。 4.皮質下血腫とは.受傷時または数時間後に脳組織に発生する出血のことです。 出血量や部位の緊急性により.軽症から重症まであります。 外傷が重く.出血が大量であれば.受傷後短時間で麻痺.昏睡.あるいは死亡しますが.外傷が軽く.出血が少量で拡散性があり.お母様が高齢で脳の萎縮がある程度であれば.脳組織が頭蓋内容物の容積増加による圧力の上昇を補うことができます。 しかし.時間の経過とともに.出血が脳組織の中にあり.自己吸収が遅いため.血腫の周囲に水腫ができ.頭蓋内圧が上昇し.患者さんの症状が悪化することがあります。 特に高齢者では.脳への血液供給が不足し.頭蓋内圧が上昇することで症状が顕著となり.悪循環に陥ることが多くあります。 タイピング中に不安になって皮質下血栓の「層」を落としてしまったかもしれないと考えてみてください。 したがって.お母様の診断は最後の外傷性皮質下血腫である可能性が高く.遅発性外傷性硬膜下血腫は否定できません。 診断にかかわらず.患者さんの身体検査や画像診断と合わせて.治療方針を決定する必要があります。 ですから.お母様の画像を送っていただき.それをもとに次の治療方針を決めるというのも一つの方法です。 もうひとつは.画像データを添えて.お母様を脳神経外科にお連れして.ご意見を伺うことです。