1. 血清学的方法と尿中CMV-DNA定量検査による妊婦のサイトメガロウイルススクリーニングを定期的に実施する。 2.妊娠中にインフルエンザ様症状や超音波所見でサイトメガロウイルス感染が疑われる妊婦には.サイトメガロウイルス血清学的検査を検討することができる。 3. 3. 血清陰性(IgG陰性)の医療従事者および介護者は.妊娠中に血清学的サーベイランスを受けるべきである。また.乳児の尿や唾液にさらされる可能性のある妊婦(IgG陰性)に対しても.血清学的サーベイランスを実施すること。 4. 妊娠中の母体巨細胞初期感染の診断は.妊婦(以前は血清陰性)の血清中にウイルス特異的IgG抗体が新たに出現するか.IgG抗体親和性の低下を伴う特異的IgM抗体が認められることに基づいて行われるべきである。 5. 再発感染の診断は.過去にIgG抗体陽性であった妊婦.現在のIgG抗体価の著しい上昇(定量試験で4倍上昇).IgM抗体の存在の有無.IgGに対する高い親和性(≦16週)に基づくべきである。唾液又は咽頭ぬぐい液検体又はその他のヒト組織培養物によるサイトメガロウイルス陽性;又は尿.唾液又は咽頭ぬぐい液検体又はその他のヒト組織からのサイトメガロウイルスの存在 尿.唾液又は咽頭ぬぐい液又はその他のヒト組織の定量PCRによる高いサイトメガロウイルスコピー数。 6. 初感染妊婦に対しては.子宮内垂直感染及び胎児感染のリスクが30〜40%.胎児が感染した場合.出生後の後遺症のリスクが20〜25%であることを夫婦で説明すること。 7. 7. 感染を繰り返す妊婦に対しては.子宮内垂直感染と胎児感染のリスクは1%であり.胎児が感染した場合.出生後の後遺症のリスクは20〜25%であることを夫婦で確認すること。 胎児のサイトメガロウイルス感染の出生前診断は.羊水穿刺に基づくべきである。羊水穿刺は.妊娠21週以降.母体感染が推定されて少なくとも7週以降に実施する必要があります。胎児感染後.ウイルスが腎臓で複製され.羊水中に分泌されたウイルス量が検出できるようになるまでには5~7週間かかるので.この時間間隔は重要である。 9.妊婦のサイトメガロウイルス感染が再発した場合.羊水穿刺を考慮することができるが.垂直感染率が低いため.対応するリスクベネフィット比は高くない。 胎児のサイトメガロウイルス感染が診断されたら.妊婦は2〜4週間ごとに一連の超音波検査を受け.超音波異常を検出する必要があります。このような超音波異常は.胎児の予後を予測するのに役立ちますが.超音波異常がないからといって正常な胎児が生まれるとは限らないことを認識しておく必要があります。 11. 羊水中のサイトメガロウイルス-DNAの定量化は.胎児の予後を予測するのに役立つ。