友人に相談すると「五十肩」と思われるような肩の痛みを経験する患者さんも多いようです。 実際.「五十肩」という概念は様々な症状を包含しており.中には治療法が全く異なるものもあり.その結果.国際的にもその概念は捨てられつつあります。 肩の痛みを引き起こす多くの疾患のうち.最も一般的なものの1つは.腱板インピンジメントまたは肩峰下インピンジメント症候群と呼ばれるものです。 肩のケガは.若い人.スポーツ選手.高齢者に多くみられます。 特に.高齢者の肩の痛みには.さまざまな原因があります。 腱板インピンジメント.または肩峰下インピンジメント症候群は.腱板腱と肩峰下滑液包が肩峰下の狭い空間で圧迫されることで起こり.高齢者では「五十肩」と呼ばれることがあります。 その結果.腱板腱と肩峰下滑液包の腫れと炎症が起こります。 この圧迫は.腕を体幹から離した状態で上げるとより強くなり.症状が顕著に現れます。 軽度の腱板損傷は.時間の経過とともに腱板インピンジメントに発展し.肩関節の反復的な動きによって肩峰下滑液包の炎症につながることもあります。 加齢や変形性関節症が進行すると.肩峰に骨棘ができ.肩峰下腔がさらに狭くなることがある。 腱板インピンジメントは.スポーツをしたり.頭上で仕事をしたりする高齢者に多く見られます。 また.吻合靭帯のいずれかにカルシウムが沈着すると.棘突起の形成につながることがあります。 「肩峰下インピンジメント症候群の治療は.一般的に保存療法と手術で構成されています。 保存療法は.薬物療法.短波.磁気療法.レーザー療法などを中心に.局所の血行促進.滲出液の吸収促進.病変組織の修復促進.腱板の強化.疼痛や炎症により失われた可動性を引っ張ることで回復.肩峰下の上腕骨の位置を良い状態に戻して滑液包の圧迫を軽減するなどの治療を行います。 保存的治療がうまくいかない場合は.低侵襲の関節鏡手術が行われることもあります。 したがって.肩の痛みの原因である腱板インピンジメントを真剣に考え.適時に専門医を受診することが重要です。 肩の痛みを持つ患者は.自分や他人が「五十肩」と決めつけるのではなく.通常の病院で専門家のアドバイスと治療を受ける必要があります。