強直性脊椎炎の初期の臨床症状はどのようなものですか？ 1.腰部の痛みや不快感は.この病気の最も一般的な症状で.多くは場所を特定しにくい漠然とした痛みとして.漸次的に発生します。 また.股関節や鼠径部の痛みとして現れることもあり.「坐骨神経痛」に似た下肢への放散が見られることもあります。 少数の患者さんでは.初発症状として頸部痛や胸部痛が現れることがあります。 安静時や安息時に症状が悪化し.活動時に軽減する。 夜間の睡眠に影響を与え.ひどい場合には睡眠中に痛みで目が覚めたり.ベッドから起きて動かないと寝付けないこともあり.この病気の活動性を示す指標のひとつとなっています。 2.朝のこわばり：強直性脊椎炎の初期症状としてよく見られるもので.早朝に目が覚め.腰のこわばりを感じ.それを動かすと楽になるというものです。 3.腱靭帯付着部の炎症：胸部肋骨接合部.椎骨隆起.腸骨稜.大転子.坐骨結節.足の踵や掌に痛みを感じる患者もいます。 4.末梢性関節症状：約半数の患者さんが股関節.膝関節.足関節などの下肢の大関節の炎症を初発症状とし.非対称性.再発・寛解性.持続性・破壊性の場合が多く.関節リウマチと区別される特徴を持っています。