強直性脊椎炎の原因や病態は不明であり.その発生には遺伝.感染.免疫機能障害.内分泌疾患などが関係していると考える学者がほとんどである。 HLA-B27は.ASの発症に関連する遺伝子として最初に提案されたもので.研究によりHLA-B27がASの発症に直接関与し.ASの主要な関連因子であることが確認されています。 遺伝子研究や科学技術の進歩に伴い.HLA-B27以外にもASの発症に関連する遺伝子が多数提唱されています。 2.免疫要因：ASには自己免疫不全が関連しており.ASの患者さんでは骨.関節.滑膜組織に炎症性T細胞や単球-マクロファージが多数浸潤し.免疫反応を起こしています。 3.感染要因：AS発症との関連性が示唆されている主なものは.上気道感染症や腸管感染症を引き起こすKlebsiella pneumoniae.Salmonellaなどの腸管寄生性G細菌.Chlamydiaなどである。 ASの発症には.外傷.副甲状腺疾患.内分泌・代謝異常が関連していることが報告されています。 また.風.湿度.寒さなどの環境要因も原因となる。 特殊な集団の調査により.固定された作業姿勢や定型的な局所トレーニングがASの引き金になることが判明しています。