強直性脊椎炎は.主に仙腸関節炎に代表される内側骨格を侵す慢性炎症性疾患で.しばしば他の関節や内臓を侵し.変形や障害を引き起こすことから.健康被害が深刻な疾患とされています。 強直性脊椎炎は.主に15歳から30歳までの若年・中年男性に多く.ヒト白血球抗原HLA-B27との家族的関連が強い。 炎症は滑膜や軟骨関節.骨に付着する腱や靭帯（腱端）を侵し.しばしば線維性および骨性強直を引き起こす。 強直性脊椎炎と腰椎ヘルニアは.どちらも腰や足の痛みの症状が出ますが.日常生活ではどのように区別したらよいのでしょうか？ 強直性脊椎炎は主に関節症で.仙腸関節.脊椎.肩関節.股関節など末梢の大きな関節の痛みとして現れることが多いとTao Linは言います。 強直性脊椎炎の炎症性腰痛は.しばしばinsidiousで局在がわかりにくいことが多いのです。 腰部や仙腸関節部に徐々に痛みが生じ.夜中に痛みで目が覚め.寝返りが打ちにくくなり.朝方に腰のこわばりがあり.少し動かすと徐々に痛みが軽減していくもの。 腰部筋損傷は.主に外傷や運動などによって起こる筋肉の病変で.強く曲げたときや重い荷物を持ったとき.重いものを持ち上げたときなどに突然腰痛が出現し.腰椎両側の筋肉に痙攣や圧痛が見られることから.急性腰椎捻挫や腰部筋緊張の可能性が示唆されています。 痛みは放散性で.仙腸関節に最も強く出るが.脊椎の動きはよく.安静.理学療法やマッサージで痛みを和らげることができる。 強直性脊椎炎の診断は外来で行われることが多く.患者さんの症状.身体診察.明らかな誘因（風邪.下痢などの感染性因子）の有無.家族歴.さらに臨床検査や画像検査などを総合的に判断して強直性脊椎炎であるかどうかを判断します。 強直性脊椎炎の治療では.一時的に改善しても.再び強直性脊椎炎が再燃し.治療効果が上がらないことに戸惑う患者さんが少なくありません。強直性脊椎炎は慢性炎症性疾患で.治療には比較的時間がかかり.使用する薬剤にも毒性のある副作用があるため.注意が必要です。 一定期間症状が治まっても.薬を止めた後に再び症状が出たり悪化したりして.治療の再開が必要になったり.副作用の大きい高価な他の薬に治療方針を変更したりする患者さんも珍しくありません。 強直性脊椎炎が完治するか根絶するかは.診断後の適切な治療方針と治療のタイミングに大きく依存します。 健康な人でも腰痛や足の痛みは気にしない人が多く.単純な腰痛や足の痛みで他科に行く患者さんも多いくらいです。 次のような症状には注意が必要で.病院のリウマチ科で検査を受けるとよいでしょう。よくある仙腸関節の痛み.首や肩の痛み.腰痛.かかとの痛みなど.あるいは関節の腫れを伴う.炎症性の腰痛.朝起きたとき.寝返りができない.関節が硬くて動きが制限される.この症状は活動後に初めて緩和される.などです。 強直性脊椎炎の人は.良い精神状態を保ち.心理的に自分を適応させることを学び.良い家族や対人ネットワークを築き.不満やストレスに直面したらケアや援助を受け.楽観的であり.会話やストレス解消を学び.通常はラジオ体操や太極拳.歩行や燕返し運動姿勢などの機能訓練に取り組んでくださいと.我々は念を押しています。