強直性脊椎炎は.脊椎の炎症性疾患である。 この病気は主に脊椎の内側構造を侵し.痛み.こわばり.筋肉疲労など様々な機能的・器質的障害を引き起こし.その結果.患者の脊椎の動きが制限され.労働生活において多くの不都合が生じる可能性があるのです。 エビデンスに基づく医学では.ASの治療においてリハビリテーションが最も重要であるとされています。 リハビリテーションや有酸素運動の効果については文献で言及されていますが.患者さんがどのような運動を.週に何回.どのくらいの時間行えばよいのか.具体的な内容はまだ不明なままです。 ブラジルのサンパウロ大学のJennings博士らは.AS患者における有酸素運動後の運動機能.脊髄可動域.疾患進行.QOLの変化を調べるため.12週間の無作為化比較試験を実施し.その結果を雑誌「JRheumatol」に発表しました。これは.医師や患者が有酸素運動の効果についてより正確かつ具体的に理解できるようにと願っています。 医師や患者さんが有酸素運動の効果をより正確かつ具体的に理解することで.より積極的に治療に取り組むことが期待されます。 この試験には.合計70名のAS患者さんが参加されました。 すべての患者さんは.Modified New York Criteriaに従って明確に診断され.定期的に投薬を受けていました。この試験に参加した患者さんには.糖尿病や心血管疾患など.試験の結果に影響を与えるような既往症はありません。 70人の患者さんは.知らず知らずのうちに35人ずつのテスト群とコントロール群に等分されていたのです。 12週間の試験期間中.試験群の患者さんには週3回.体幹と四肢の筋肉を十分に伸ばすストレッチ運動に加えて.30秒ずつ3セットを行っていただきました。 さらに.各ストレッチセッションの前に.5分間のウォームアップ-40分間のウォーキング（事前に患者の嫌気性閾値心拍数を測定し.ウォーキングセッション中は常に患者の心拍数が嫌気性閾値心拍数を下回っていた）-5分間の休憩からなる有酸素運動50分間を行った。 5分休憩。 対照群の患者さんは.ストレッチ運動のみを行います。 患者は.試験開始前（T0）.試験開始6週間後（T6）.試験終了時（T12）.試験終了12B週間後（T24）に.脊髄機能の完全評価（BASFI.HAQ-S.6分間歩行試験の結果を組み合わせた評価）を受けた。 脊髄可動性評価（BASMI）.疾患活動性評価（BASDAI/ASDASスコア.CRP値.血沈も測定）.QOL評価（SF-36）が行われました。 試験終了後.BASFI.HAQ-S.BASAMI.ASDASのスコアは.試験群.対照群ともに大幅に上昇し.両群間に有意差はないことが確認された。 しかし.6分間歩行距離は対照群に比べ試行群で有意に長くなった。 同時に.心肺機能はトライアル群でコントロール群より有意に良好であった。 これらの結果を踏まえ.研究者らは.AS患者において.ストレッチに加えた有酸素運動は脊髄機能や可動性を改善せず.進行も遅らせないが.歩行距離を延ばし.心肺体力を向上させると結論づけた。 したがって.通常のリハビリテーションに加え.適切な有酸素運動がAS患者にとって有益であると考えられます。