人は1日に約1万リットルの空気を吸う必要があるため.ごく微量の空気中の汚染物質でも肺に影響を与える可能性があります。 室内空気や屋外の大気中の汚染物質には.副流煙.ラドンガス.ディーゼルエンジンの排気ガスなど.肺がんの発生に関係するものがありますが.大気中の汚染物質の中には.肺がんの発生に寄与するものがはるかに多く存在します。 ここ数年.ヘイズは避けて通れない問題になっていますが.ヘイズとは何か.どのような被害をもたらすのか.どのように対処すればよいのか.ヘイズを恐れるだけでは意味がありません。
ヘイズとは？
大気中にはさまざまな有機化合物が存在しますが.分子レベルで監視できる粒子状物質（PM）は通常20％程度です。PMは主に自然現象（砂漠の嵐など）.人為・産業活動.石炭や石油製品の燃焼から発生します。
大気汚染物質のモニタリングシステムは.世界の多くの国や地域に設置されており.主な指標としては.(i)ガス類：二酸化硫黄（SO2）.二酸化窒素（NO2）.オゾン.一酸化炭素. (ii) PM指標：全浮遊粒子状物質.黒煙.10ミクロン未満のPM（PM102）.などがあります。 )および2.5ミクロン以下のPM(PM2.5)を測定しています。
「霞」とは.大気中のさまざまな浮遊粒子の過剰状態を表す一般的な表現です。 大気中の有害物質（一酸化炭素.二酸化硫黄.二酸化窒素など）の多くはPM2.5に濃縮されており. PM2.5 が蓄積し続けると.霞の原因となることがあるのです。
「もや」の危険性とは？
2013年.世界保健機関（WHO）の国際がん研究機関（IARC）は.1,000以上の研究を包括的にレビューした結果.大気汚染物質をクラスI発がん物質に分類した。 Tier1とは.発がん性の「十分な証拠」に基づくという意味です。 つまり.大気汚染はタバコ.アスベスト.紫外線などと同じ発がん性物質ということになる。 また.IARCは大気汚染物質を.（i）発がん性化合物（下表）.（ii）発がん性粒子（主にPM2.5）に大きく分類している。
| 発がん性化合物 | 発がん性レベル |
| ベンゼン | 1 |
| アスベスト | 1 |
| ラドン | 1 |
| 受動喫煙 | 1 |
| ホルムアルデヒド | 1 |
| ディーゼルエンジン用排気ガス | 2A |
| トリクロロエチレン | 2A |
| 1,3-Butadiene（ブタジエン） | 2A |
| 多環式芳香族化合物 | 2A/2B |
| ガソリンエンジン排気ガス | 2B |
| カーボンブラック | 2B |
| スチレン | 2B |
| アスファルト | 2B |
| 人造ガラス繊維 | 2B |
。
表中のほとんどの発がん性化合物（アスベスト.副流煙など）の発がんリスクはすでに確立されています。 しかし.IARCが大気汚染全体から発がんリスクを定義したのは今回が初めてである。 これは.PM2.5への曝露と肺がん発生との直接的な関連性を確認した.世界各地での十数件の研究結果に基づくものです。
当然のことながら.日本.欧州.米国で行われた研究は.いずれも10年以上かけて観察し.肺がん死亡率を比較分析した結果.ヘイズと肺がん発生率の増加の関連が確認されています。 これらの研究データを総合すると.PM2.5濃度が10μg/m3上昇するごとに.肺がんリスクが25%から30%上昇し.死亡リスクは15%から27%上昇することがわかった。
その理由は.PM2.5の粒子は小さく.人間の呼吸器系がろ過してブロックすることが難しく.呼吸運動とともにいったん侵入すると.一方では気管支や肺胞に沈着して炎症を起こし.他方では付着した有害物質がDNAに損傷を与えて癌化を誘導するからである。
中国での肺がんはヘイズが主な原因か？
以上の内容から.確かにヘイズが肺がんの発生に関係していることは容易に理解できる。 2015年中国がん統計によると.肺がんは中国で最も罹患数が多く（73万例）.最も死亡数が多い（61万例）がんです。 2015年にThe Lancetに掲載された同じ著者らによる研究では.37万人の肺がん症例を対象に4年から14.2年の追跡調査を行い.中国ではPM2.5曝露は肺がんのリスク要因であるが主原因ではないことを示唆しています。
PM2.5曝露に伴う肺がんが顕在化するまでに10年.あるいは20年かかることを考えると.ヘイズは現在の中国における肺がんの主因ではないにせよ.肺がんが増え続けている「主犯格」である可能性があります。
肺がん以外のヘイズの危険性とは？
肺がんだけでなく.ヘイズの危険性にはどのようなものがあるのでしょうか？
肺がんだけでなく.ヘイズはほとんどすべての種類の呼吸器疾患の発症に関係していると言われています。 中国での調査では.PM2.5濃度が10μg/m3増加するごとに慢性閉塞性肺疾患（COPD）の入院率が3.1％増加し.PM10濃度が10μg/m3増加するごとに入院率が2.5％増加することが明らかにされています。
さらに.ヘイズは心血管イベントを引き起こし.膀胱癌の発生率を高め.角膜炎を引き起こす可能性があります。
共同審査者：広東省人民病院 広東省肺癌研究所 Tu Haiyan博士.副主任医師 Sun Yueli博士 Cheng Jiangtao
共同審査者：広東省人民病院 広東省肺癌研究所 Tu Haiyan博士.副主任医師 Sun Yueli博士 Cheng Jiangtao