最近.まだ14歳で成長期の膝蓋骨亜脱臼の患者が入院してきた。 このような患者の膝蓋骨亜脱臼を骨切り手術で矯正することは.患者の成長発育に影響を与えるので適切ではない。 MRI.CT検査の結果.膝蓋軟骨が損傷しており.膝蓋骨脱臼の瞬間に自身の大腿骨の下端（医学的には大腿骨遠位端）と衝突し.おそらく膝蓋骨自身の軟骨の一部が剥がれ.膝蓋軟骨が損傷していることが判明しました。 このような怪我については.以前.私の記事で取り上げました。 治癒は新鮮期に起こりやすく.2週間を過ぎるとその場でかさぶたが形成され.手術計画を練り直さなければならないため.治癒しにくくなるのです。 今回のように.受傷後すぐに当院に来院され.比較的タイムリーに治療が受けられました。 手術前と手術後の写真をお見せしたいと思います。 写真1：中央の凹んだ部分は軟骨がやられてしまった部分で.修復しなければすぐに関節炎を発症してしまいます。 その理由は簡単で.関節面が残っていないため.この粗い摩擦がもたらす結果は深刻なものとなるのです。 写真2：これは.関節鏡の技術を使って.まず膝腔内にある軟骨の一部を探し出し.たたき出したものです。 1枚とは限らず.何枚もたたき出すこともあります。 軟骨を見つけて合わせたら.積み木のような特殊な縫合糸で固定します。 小さな骨片は固定されにくく.海綿質面もないため.除去します。 固定すると関節面が出てくるので.その後1ヶ月半ほど膝を矯正して固定し.成長・治癒を待ちます。