目的】新生児腫瘍におけるリスクグループ分けとサブグループによる治療の意義を検討する。 方法：2003年5月から2015年4月までに入院した新生児副腎神経芽腫（NB）37例の臨床データをレトロスペクティブに分析し，追跡調査を行った。 男性22名.女性15名.病変の右側23例.左側14例.年齢9-118d（平均31.2d）であった。 INSS病期分類によると.I期が32例（NB in situ 2例を含む）.IIa期が5例であった。 病理は島田分類によるNBで.整容性の高いもの（FH）が31例.整容性の低いもの（UH）が6例であった。 全例でN-myc遺伝子増幅は陰性であった。 診断時の年齢.画像診断.腫瘍マーカー.腫瘍周囲組織浸潤の術中探査.手術管理.腫瘍周囲リンパ節転移.経過観察.腫瘍の再発を分析した。 結果：全児例にI期腫瘍の完全切除＋後腹膜肥大に対するリンパ節郭清が行われた。 ある症例では.腫瘍が同側の腎臓に浸潤していたため.腫瘍と患部の腎臓を一緒に摘出しました。 術後腫瘍の再発が2例報告され.そのうちの1例は術後11ヶ月目に多発性皮膚結節が発見された症例であった。 もう1例は.右副腎のNB後3ヶ月で肝臓病変が発生し.腫瘍の再発と考え.そのまま化学療法を行ったものです。 すべての子どもたちは1〜51ヶ月の期間.平均29.3ヶ月のフォローアップを受けました。 35人の無腫瘍児と2人の再発・有腫瘍児を含む全児童が生存した。 結論：新生児NBの90％は副腎由来であり.早期に発見される腫瘍は比較的限定的で.ほとんどがステージIの腫瘍で骨転移は少なく.ステージ4や4sの腫瘍はごく少数であった。 副腎腫瘍の新生児の大半は低リスク群であり.原発巣の単純な外科的切除と必要な支持療法で治療すべきであり.必要であれば.腫瘍の完全切除を達成するために重度の影響を受けた同側腎臓を摘出することができる。 この治療法は.新生児に対する術後化学療法に伴う高いリスクと合併症を回避するだけでなく.治療と治癒のための合理的で有効な手段である。 術後再発の小児では.新生児期が過ぎても.適時の改善化学療法と再手術により腫瘍の治癒と進行の抑制が可能です。