神経芽腫は.年齢.病期.組織型.分子生物学的変異により.低リスク群.中リスク群.高リスク群に分類されます。 低リスク群.中リスク群は治療もそれほど難しくなく.予後も良好ですが.高リスク群は依然として困難です。 常に新しい治療法や臨床試験が追加され.治療モデルはダイナミックに改訂されていますが.大原則は変わりません。 原発巣.転移巣を含め.腫瘍の負荷を可能な限り軽減し.完全寛解を達成またはそれに近づけることを目的としています。 集中化学療法を4コースほど行い.その後手術.術後1-2コースを行います。 化学療法剤はDDP.CTX.ADM.VP-16.VCRを基本とし.現在はtopotecanやirinotecanが導入されています。 放射線治療は.通常.化学療法後に行われ.原発性転移と持続性転移を対象としています。 放射線治療の技術は.強度変調放射線治療が主流で.周辺臓器へのダメージを最小限に抑えながら正確な治療量を確保できる利点があります。 治療期間中は.自家幹細胞を採取して冷凍保存し.予備の幹細胞移植に備えます。 導入期に残った薬剤耐性細胞や残存病変を除去することが目的です。 移植には自家幹細胞を使用するため.安全性は高い。 前治療法の選択が重要で.以前はCEM（カルボプラチン＋ペディアル酸グリコシド＋マフラン）がBu/Melレジメン（ロイコボリン＋マフラン）やBu/Mel＋131I-MIBGに変更されています。 III.維持期 微小残存病巣を継続的に監視し.除去することを目的とする。 方法としては.13-cis RAによる分化誘導・アポトーシス誘導療法（6ヶ月間）.標的免疫療法：GD2モノクローナル抗体＋サイトカイン（インターロイキン2.GM-CSF）などがあります。 GD2モノクローナル抗体（Dinutuximab）が米国に比べて中国にないのは.解決できる問題かもしれない（海外購入か）。 中国の医師は非常に頭が良く.新しい知識を素早く習得する能力がありますが.ディヌツキシマブは高価なため.最大のネックは金銭的なものです。 では.代替案はあるのでしょうか？ 筆者は.GD2-CAR-Tに期待できるかもしれないと感じているが.さらなる経験が必要である。