バルバル麻痺とも呼ばれ.真性髄膜性麻痺と偽性髄膜性麻痺がある。 特に脳血管障害など10以上の疾患を併発することもあり.一般的で難解かつ重大な神経疾患です。 日本では.脳血管障害の急性期が約40％を占めています。 中国では.脳血管疾患の急性期は約29%〜60.4%を占めると報告されており.治療上の重要性が高い疾患であると言えます。 真性髄膜麻痺は.脳幹の言語咽頭核.迷走神経.舌下神経核.神経根.神経幹の病変によって起こり.三叉神経や顔面神経の運動枝の麻痺を伴うこともあるので.髄膜性小脳麻痺とも呼ばれ.病変は一側性で嚥下障害は主に咽頭嚥下期に起こり.治療が困難なのが特徴です。進行性髄膜炎は.運動ニューロン疾患の臨床型の一つです。 主に脳幹.特に延髄の脳運動核に病変が生じますが.他のタイプも併発することがあります。主な特徴は.両側性病変.発症は遅く.通常.言葉が流暢でなくなることから始まり.その後.窒息や咳をする.身体検査では.舌筋の震え.舌筋の萎縮.重症の場合は開口が遅い.食事困難.唾液分泌.噛む動きが遅く.弱い.舌が巻かない.あるいは.入った後に食べ物が漏れ.患部の頬に食べ物が溜まる.などである。 漢方薬や西洋薬.鍼灸などの治療により.症状が寛解・安定する場合もあります。 偽髄膜炎は.両側の皮質脳幹路が髄質網様体における嚥下反射中枢を調節できないために.両側の上部運動ニューロンの病変によって引き起こされます。 最も多い病変部位は内被殻と脳橋である。 その結果.口腔内準備期と口腔内嚥下期で嚥下障害が優位になります。 治療：1.真性髄質麻痺.進行性髄質麻痺：風池.給血.白内障.治咽.嚥下1.嚥下2.咽頭持ち上げ.頭鍼運動部下2/5；2.偽性髄質麻痺：風池.給血.白内障.治咽.嚥下1.連泉.外陣結牌.頭鍼運動部下2/5；3.咽頭持ち上げ.運動部下2/5