慢性炎症性脱髄性神経根症の症状について

  慢性炎症性脱髄性神経障害(CIDP)は.腱反射の消失を伴う慢性的な多かれ少なかれ左右対称の感覚運動神経障害として現れる。患者の85%は感覚症状を持ち.そのうち6%は純粋な感覚神経障害を示す。 大多数の患者さんに運動神経の病変があり.そのうち22%は運動神経のみの病変です。 典型的な症例では.遠位四肢と近位四肢の両方が侵され.特に下肢では神経根の侵襲が関係すると思われます。 3つの大規模なケーススタディでは.呼吸筋の関与が15%.球麻痺が6-10%.顔面筋麻痺が6-15%.動眼神経の関与が4%であった。 自律神経はGBSに比べ発症頻度は低い。 臨床症状は様々で.脳神経麻痺が主体で.それが初発症状となることもあります。 痛覚異常は約20%の患者さんに認められます。 約3%の患者さんが姿勢振戦を発症し.障害につながることもあります。 病気の進行に伴い.筋肉の萎縮や拘縮が起こることがあります。 小児期から発症している患者さんでは.個々に弓状の足や鞭状の足指が見られることがあります。 CIDP では末梢神経の肥大が見られるが.遺伝性脱髄性神経疾患との関連が強い。1-7%の患者に視神経乳頭腫が見られ.脳脊髄液蛋白の上昇と関連している可能性がある。