”老い “の難しさを.手と足で歌っているんです。 千難万苦.最初から聞けよ。 耳が聞こえないと.人と話すのは難しい。 足を伸ばして寝られない.寝返りが打てない.体中が痛い。 晴れることを祈って眠れず.夜中に7.8回尿意を催す。 夜が長いのと風と寒さが怖くて.よく風酔いしてしまうんです。 足がしびれ.足が痛くなり.動くのも.座るのも.横になるのも困難です。 杖をついて1.2キロ歩かなければならないし.ベッドに乗るのは山登りのようなものです。 高齢者の苦しみは尽きない。”老後の困難は誰にでもある”。 数十年前.「It’s hard to grow old」という歌が何百万人もの人を泣かせた。 年をとりにくいのは.「骨」が丈夫でなくなっていることが大きな原因です。
”人は半世紀を過ぎると.骨や筋肉が衰えてくる”。 腱や骨はなぜ老化するのか？ 漢方では.「腎は骨の主.肝は腱の主」と言われています。 中年以降は肝臓や腎臓が老化し.その結果.腱や骨の病気がやってくる。 一般的な症状としては.「腰や膝の痛みや脱力感.足腰の不自由さ」などが挙げられます。 国民は正しい自己診断をする。”それは腎虚だ.輝腎を飲め.飲めば私は治り.彼も治る”。 しかし.現実には「輝腎プロ」を飲まずに.体調も整えられない人が多い。 主な理由は.薬の価格が適切でないため.一般市民が食べたがらないからです。 慧日腎宝(羚羊.傳統.錫杖.骨片.茯苓.紅参.枸杞子.五味子.金桜.大黄.天使子.木苺.和尚武.プランタゴ.レーマンニエ根.リキュール果.山芋.エピメディウム.フェヌグリーク.黄柏.シタン.甘草のロースト) 処方箋は本当によくできている。 更年期前の男女が摂取することができ.体の強化に良いことは確かです。 若い人は飲んではいけない。そんな薬を飲んだら.肝臓や腎臓がさらに弱くなって.体が倒れてしまう。理由はわかっているはずだ。 同じ人間なのに.なぜ飲める人と飲めない人がいるのか。 医聖・鍾景が確立した原則.それは「根拠をもって治療する」ことです。
加齢性変形性関節症は.特に膝関節に多く見られる疾患で.60歳以上の方の8割近くがこの疾患に罹患していると言われています。 外的な原因としては.主に過労が挙げられます。 都市部では「生活といえば運動」。 でも.強いワインはいいけれど.飲み過ぎは禁物です。 運動は習慣であり.依存症になりやすい。 多ければ多いほどいい。 あらゆる球技やジャンプ動作は.関節を痛める原因になります。 クリニックで診る患者さんの多くは.運動のしすぎが原因です。 運動は科学的でなければならない。”よく運動し.無理をしなければ.体は老いない。” 地方では.高齢の患者は一般的に肉体労働者であり.若者は仕事に出かけ.作務や育児は高齢者に任されているのが現状です。 晩年を穏やかに過ごすべき年齢で.さまざまなストレスにさらされているのです。 “生きることは容易でなく.死ぬことも容易でない”。 変形性関節症の高齢者は.適切な運動に加えて.腎臓と骨を強化する漢方薬を服用することで.老化を遅らせる役割を果たすことができるのです。 Liu Wei Di Huang Wanは良い選択です。
変形性関節症には.自己増殖型変形性関節症と呼ばれるものもあります。 経済的に余裕があり.子供や孫に親孝行な老人だが.気性は頑固だ。 重い肉体労働は.お金のためでなく.ただ楽しいからやらなければならないのです。 このタイプの患者さんには.情緒的な治療が必要です。 患者さんには.「健康であることが.子や孫を理解し.支える一番の方法である」と伝えてください。 コミュニケーションをしっかりとり.関節を痛めるようなスポーツをしなければ.すぐに症状をコントロールすることができます。 高齢者には.より一層の配慮とコミュニケーションが必要です。 高齢者の中には.子供や孫に忙しくて1週間も会わないという寂しい方もいらっしゃいます。 時には関節を必死に動かすことで関節痛を起こし.それを子供や孫が取り囲んで治療するという.何とも言えない.本当に痛快で楽しいものです。 もしかしたら.これは社会病なのかもしれません。
経済的に余裕のある家庭の場合.ある程度の年齢に達している場合.体系的な保存療法で関節痛が緩和されない場合などです。 人工関節置換術を検討してはどうかと思います。 お金がすべてではありませんが.現状ではお金がないと治療ができませんし.そもそも治療法の選択がお金と連動していないといけないのです。 はっきり言って.流行に盲従するのではなく.賢く使うことが必要です。 そうでなければ.時に.人生は死よりも悪い。
当院の患者.男性.60歳.人工膝関節置換術後3年.現在赤く腫れ.熱を持っている。 レントゲン写真でわかること：人工関節置換後の関節のゆるみ。 再手術のために入院が必要です。 手術費用の目安は数万円。 この老人は.最初の交換手術を行った外科医と命をかけて闘うことになる。 手術の品質に問題はないのでしょうか？ いいえ。 老人は間違っていたのか？ はい。
患者は河南省西部の山岳地帯に住んでおり.妻は下半身不随.2人の息子は知的障害者で.家族の生活の負担が大きいことが判明したのだ。 長年の無理がたたり.変形性膝関節症を患っていたのです。 病院へ行くと.手術で治るという医者に出会った。 手術で治れば.関節の痛みもなくなり.もっと働いて.もっと農業をして.パートナーや息子に尽くせると考えたのだ。 歯を食いしばって数万元を集めると.やがて関節が痛くなくなった。 術後フィルムを見ると.先生の手術はとても美しく.人工膝関節置換術の教科書的なフィルムとして活用できることがわかります。 老人は「華陀は健在です.私の痛みを和らげてくれました」と医師に旗印を送った。 老人が家に帰ると.本当に関節が痛くなくなった。 3年弱頑張った結果.関節に不具合が生じ.医者を探して命がけで戦うシーンがあった。
先生は見事に操作し.医療過誤とは思えない施工でした。 関節は一般に20年持つ条件があり.毎日散歩をし.水泳.犬の散歩.バスに乗るなどしていれば.3年で不具合が出ることはまずありえない。 老人の家庭環境は人工関節置換術には向かないし.関節固定術の方が百倍ましだ。 問題が発生した今.10万円近い医療費でその人を売っても意味がない。 私は.経済的な事情で人工関節置換術ができない場合.また.家族の事情で人工関節置換術ができない場合は.人工関節置換術をしないようにアドバイスしています。
また.人工関節置換術後に感染症にかかり.当院に入院された方もいらっしゃいました。 この患者さんは医療保険に加入しており.家庭環境も良好でした。 大金をかけて.この病気は治った。
また.医療保険に加入していない患者さんは.最初の手術の費用を.同じく裕福ではない5人の子どもたちの援助で賄わなければなりませんでした。 しかし.残念ながら手術から1年後に感染症を発症し.高額な手術費用を負担することになった。 子どもたちの意見はまとまらなかった。 手術は延期せざるを得なかった。 患者さんはとても苦しんでいました。
まず.人工関節の治療は.通常の専門病院に行くのが一番です。 第二に.買い替えには.事故時の追加費用をカバーする十分な経済力が伴うこと。 第三に.人工関節置換術後は.快適に生活できることが必要で.まだ力仕事が必要な場合は.人工関節置換術を行わない方がよいでしょう。 経済的な余裕がない場合は.高齢の変形性関節症の方は保存療法を選択することが望ましいと思います。
高齢の変形性関節症の患者さんは.骨粗鬆症や高血圧.心臓病などを併せ持つことが多いです。 全人的な診断の中で.骨や関節の健康を管理するための薬物療法や機能的な運動処方を行う必要があるのです。 予防は治療に勝る。
ピングル整形外科では.200年以上にわたるケガの治療経験から.高齢者の変形性膝関節症を6つに分類し.良い結果を出すためにさまざまな薬を処方しています。
A. 肝腎陰虚：膝の痛みや隠れた痛み.長期間にわたる関節の変形.好ましくない動き.腰や膝の痛みや脱力感.五臓六腑の熱感.手足の脱力感.めまい.耳鳴りや物忘れ.口の渇き.不眠や夢精.寝汗や頬の赤み.女性の月経量が少ない.舌苔の少ない赤.脈が細く数える程度など。
B. 気滞・瘀血：膝の腫れや刺すような痛み.関節の変形.腫れ.固定痛や放浪痛.夜間の激しい痛み.局所の圧迫痛.顔色が浅い.舌が薄紫やうっ血斑.白髪が薄い.沈んだ細い脈や弦が張るなど。
C. 湿熱凝集：膝の灼熱痛.熱すると増大.触ると局所的に灼熱.冷やすと緩和.関節の腫脹と体液蓄積.口渇・苦味.尿が短くて赤い.舌が赤い.黄色で脂っぽい被膜.脈が滑らかで数が少ない。
D. 風寒湿の麻痺：膝の冷痛.重い場合の不利な屈伸.寒さにさらされると痛みが増す.局所的に寒さを恐れる.手足が冷たい.暖かくすると楽になる.天候の変化にさらされると明らかになる.舌が薄い.白く滑らかまたは湿ったコーティング.沈んでいて脈が細い。
E.脾腎陽虚：膝に漠然とした痛み.あるいは腰や膝に冷たい痛み.形や手足が冷たい.朝のこわばり.膝の腫れ.顔が白い.めまい.鈍痛.透明で長い尿.夜間頻尿.形のむくみ.緩い分泌物.舌が淡く太い.毛が白くぬめり.沈んで弱い脈がある。
F. 痰湿相互停滞証：膝の腫れが長く.硬く変形し.屈伸が制限され.腫れて痛み.固定痛.円錐状の痛み.昼軽く夜重い.肥満形.口渇で水がうがえない.舌が紫で黒く.白または黄色っぽい油膜.脈が細く渋くまたは滑りがよい。
世界は広いから行ってみたいけど.体調が悪ければどこにも行けない。 医師は聡明な医師であるべきだが.名声を求め.明朗さを求めない聡明な医師ではいけない。 いわゆる「明るい医者」とは.医学理論.薬学.社会人事.天文学と地理学.人生の真の意味.医学の理論を理解し.実践で.臨床経験の使用に熟練することができ.高い医療倫理.医療技術.将来のビジョンを持って.病気の治療に長いです。