胆管結石は.肝内胆管結石と肝外胆管結石に分類されます。症状の重さや場所の違いにより.薬物治療や手術で痛みを和らげることができます。1.薬物治療 1.肝内胆管結石：肝内胆管結石が痛みの症状が現れたら.まず適時に抗炎症.鎮痙.鎮痛の治療を行うべきで.主薬は抗炎症剤とコラーゲン錠.スコポラミンなど.症状が改善してから更に評価する。一般に肝内胆管結石は無症状の孤立性結石であり.結石の数が少ない場合は定期的な観察.経過観察が考慮される。2. したがって.早期には絶食.断水を適時に行い.消炎鎮痛剤.膠原病薬.抹消スコポラミン.ウルソデオキシコール酸などの鎮痛剤を適切に併用する必要がある。外科的な治療 肝内胆管結石が痛み.悪寒.高熱などの症状を伴い.保存的治療が有効でない場合や症状が再発する場合は.外科的治療を検討する必要があります。外科治療の主な目的は.病変を除去し.ドレナージの閉塞を解除し.狭窄を矯正して結石を除去することです。この状況は非常に深刻であり.適時開通とドレナージが必要です。肝外胆管結石の治療法としては.逆行性胆管膵管造影（ERCP）.低侵襲結石摘出術.消化管から直接胆管結石を摘出し.手術を回避できる胆管切開術があります。ERCPによる結石除去がうまくいかなかった患者さんや.特定の解剖学的異常がある患者さんは.胆管切開による結石除去を検討するか.切開部分が小さく回復が早い腹腔鏡やロボット支援による外科治療を検討する必要があります。