胆嚢は人体の重要な臓器であり.低侵襲内視鏡的胆石除去術を行える医師は.胆嚢が器質的.機能的に不可逆的な損傷を受けない限り.つまり胆嚢の機能が残っている.あるいは機能が回復できる限り.胆嚢の石やポリープを除去して胆嚢をそのまま保存することにしています。しかし.手術はあくまでも対症療法です。治すためには.結石の再発を防ぐために.胆嚢の機能を長期間保護する必要があります。胆嚢保護は長期的かつ重要なプロジェクトであり.以下のような側面があります。 1.術後6ヶ月以内に定期的に胆嚢の機能を確認すること.一般的に術後1ヶ月.3ヶ月.6ヶ月に一度.肝臓と胆嚢の超音波検査を受け.胆嚢とその機能状態を把握する。手術の目的は.結石ポリープによる閉塞や炎症とその胆嚢機能へのダメージを回避することですが.手術自体による胆嚢への刺激やダメージは.胆嚢機能への影響の程度が異なります。その影響の度合いは患者さんによって異なり.回復が早い人もいれば遅い人もいます。手術後の完治には半年を要する患者さんが多いことが証明されており.この半年間に胆嚢保護に注意を払わないと.胆嚢の空洞化が悪くなり胆汁が滞りやすくなる。そのため.この期間は医師の協力が必要な場合が多い。必要であれば.薬を服用しましょう。 2.胆汁ケア薬.患者は手術後3-5日から退院後3-6ヶ月まで.医師は患者の結石の性質と退院後の患者の胆嚢機能の状態によって.患者にいくつかの薬を与えて.胆嚢の空洞化を促進し.および/または胆汁酸の分泌を増やして胆汁組成の割合を変更して結石の形成を防止することができます。最近の研究では.モサプリド.シサプリド.エリスロマイシン.インドラミン.ロドプシン.マレイン酸トリメブチン.ウルソデオキシコール酸.タウロデオキシコール酸.消炎鎮痛剤.コラゴーゲン錠など多くの漢方薬や漢方処方薬など胆嚢の排出を促進し結石の再発を防ぐ薬が多く発見された。薬物によって薬理作用が異なり.治療対象によって副作用も異なる。患者の具体的な状況に応じて.医師の指導の下.選択する。 3.食事と運動.すべての患者が胆石除去術後に長期的に薬を服用する必要はなく.胆嚢の収縮と空虚を促進するために.食事の構造と規則的な調節がより重要である。牛乳や脂肪分の多い食品は胆嚢の収縮と空洞化を促進することができ.胆嚢結石手術後に油と肉を避けることは誤解です。胆嚢が収縮して空になるには.脂質の多い食事が必要です。高脂肪.高コレステロール食は胆嚢結石を育てやすく.胆嚢の収縮と空洞化がない無脂肪菜食は胆嚢の炎症と胆汁の停滞を結石にしやすい。したがって.術後の胆石患者の脂質食は.動物性脂肪やコレステロールの摂取を極力控え.クルミ.ナッツなどの植物性脂肪を中心にすることが推奨される。また.運動は肺活量を増加させ.腹腔内圧を上昇させる効果がある。腹腔内圧の上昇を繰り返すと胆嚢が圧迫され.胆嚢が空っぽになる役割も担っています。 胆嚢は有用な臓器であり.胆嚢の機能を維持することは健康に有益であるが.医師と患者の双方が協力し合うことが必要である。