上海では高齢者人口の増加に伴い.骨粗鬆症の発症率も上昇しており.全身の骨の痛みや衰弱から骨粗鬆症性骨折.身体障害.家族介護の負担増に至るまで.特に高齢者の股関節骨折は1年間に4分の1近くが様々な合併症で死亡しており.早期診断・早期治療には大きな意義があると考えられます。 誰が骨粗鬆症になりやすいか.私は10年以上の専門医の経験を通じて.自分で予測することは十分可能だと考えています。 まず.女性の閉経年齢は.骨量の減少を意味する重要な年齢です。 50歳で月経が停止すると.他の人（通常の平均閉経年齢は約54歳）.特に早発卵巣不全や子宮摘出後の女性よりも4年早く全身の骨量が減少する危険性が高くなります。 次に.若い頃に痩せていたか.肌が明るかったか.普段運動をしていなかったか.牛乳を飲んでいなかったか等々.これらはすべて骨密度に影響します。 カルシウムは中国の伝統食では推奨量（800mg）には届かないので（統計的には400mg前後）.牛乳は欠かせないのです。 骨量の70％は遺伝の影響を受けるので.ご両親が骨折の既往がある場合はさらに注意が必要です。 コルチゾールホルモン（プレドニンなど）などの薬剤は骨量減少に大きな影響を及ぼします。 気管支喘息.ネフローゼ症候群.関節リウマチなどでホルモン療法を受けた患者さんはいずれも骨密度が正常より低く.糖尿病.甲状腺機能亢進症.副甲状腺機能亢進症.性腺機能障害の患者さんも骨粗鬆のリスクが高くなるとされています。 評価の結果.リスクが高い場合は.病院で専門のDXA装置で骨密度を測定し.診断を確定させる必要があります。 ここで.もう一つの比較的簡単な自己予測法である「OSTA法」を紹介しよう。 OSTA指数は体重と年齢からなり.アジア人における骨粗鬆症の鑑別に適しています。骨粗鬆症リスク評価指数は.[体重（kg）-年齢] × 0.2 = 端数を切り上げた値で.骨粗鬆症リスクが高い人は<4.骨粗鬆症リスクが中間の人は4-1.骨粗鬆症リスクが低い人は>1として計算されています。