舌下特異的免疫療法

  舌下特異的免疫療法は.口腔粘膜から投与し.徐々に免疫寛容を獲得する特異的免疫療法法です。 1986年にScadding GK, Brostoff Jがアレルギー性鼻炎の治療に舌下免疫療法を用いた無作為化二重盲検試験の成功を初めて報告し.現在では海外でも皮下免疫療法に代わるアレルギー性鼻炎やアレルギー性喘息の治療法として広く使用されています。  効能・効果 鼻結膜炎.喘息.花粉症.ヒメダカなどのIgEを介するI型アレルギー性疾患。  SLITの主な製品と種類 SLITの主な製品には.イエダニ.チリダニ.花粉(イネ科.ワラビ.オリーブ.ブタクサ).猫のフケに対するワクチンがあり.錠剤と滴下式があります。 現在.中国で発売されているダニ落としは1種類のみです。 定期的な治療は.用量漸増期(4~6週間かけて徐々に増量)と維持期(最大用量に達した後の維持)に分けられます。 タンパク質の濃度は.1mg/ml.10mg/ml.100mg/ml.333mg/ml.1000mg/mlで.1日の増量分と1週間の増量分があり.333mg/mlは小児の維持量.1000mg/mlは成人の維持量になります。  鼻炎や喘息におけるSLITの臨床効果は.ほとんどが治療開始後1〜3年以内に得られ.1年以内に効果が現れるのはごく一部です。その効果は.治療期間とアレルゲン量に大きく依存します。 臨床効果のエビデンスは鼻炎で Ia.喘息で Ib に分類される。 SLIT の安全性 口腔粘膜には炎症性細胞の数が限られているため.SLIT の安全性は良好である。 SLIT は小児および成人において忍容性が高く.ヒトで 50 億回投与してもアナフィラキシーは発生していない。 SLIT の効果は用量依存性だが.高用量投与では有意に増加しない。 全身および局所的な副作用の頻度。