高血圧とは.安静時の血圧が140/90mmHgより高い状態を指し.冬の気温が低くなると.人体の血管も収縮し.加齢とともに.中高年の血管壁にはさまざまな程度の脂質の蓄積.動脈硬化.血管弾力性の低下が生じ.この時.さまざまなきっかけで血圧が過度に変動し.高すぎると.脳血管の破裂.すなわち高血圧性脳出血を引き起こす。 高血圧患者のうち.特に正式な治療を受けていない患者の1/3～2/3が脳出血を起こし.10年以上患っている場合は1/2が脳出血を起こすという数字もあります。 冬の高血圧性脳出血を予防するには？ 1.高血圧をコントロールする 脳出血患者の約80％は高血圧です。 したがって.まず第一の対策は高血圧の早期発見と適時の治療である。 高血圧と診断されたら.定期的に血圧を測定し.服薬を守り.定期的に見直す必要があります。 勝手に服薬を中止したり変更したりしないこと。 2.軽い食事 食事に関しては.低脂肪.低塩分.低糖分.動物の脳.内臓を少なくし.野菜.果物.大豆製品を多く食べ.赤身の肉.魚.卵などを適量食べる。 3.禁煙と禁酒 喫煙と飲酒は血管の収縮.心拍の促進.血圧の上昇を引き起こし.動脈硬化を加速させるので.冠状動脈性心臓病.高血圧.脳動脈硬化の患者は禁煙と禁酒をすべきである。 4.便秘の予防 排便は勢いよくすると.もろい細い血管を破裂させやすく.脳出血を引き起こす可能性がある。 便秘の予防には.繊維質の多い食品.例えばセロリ.ネギ.果物などを多く食べることです。 また.朝起きる前に適切な運動や腹部のセルフマッサージをするのもよい。 5.疲労困憊を避ける 過度の肉体労働や精神労働はできるだけ避けるべきである。 過労は脳出血を誘発する可能性がある。 高齢者は特に.麻雀やポーカーなどで長時間座りっぱなしにならないように注意する。 適切な保温 寒い冬は脳出血の最も多い季節です。 寒さは血管を収縮させ.血圧を上昇させます。 したがって.高血圧の患者さんは.秋から冬にかけての寒い季節には.体が気候の変化に適応できるように.保温に注意する必要があります。 また.健康状態に応じて適切な運動を行うことも必要である。 ウォーキングやラジオ体操など.血液の循環を促進するための運動だ。 もちろん.注意を払う必要がある他の多くの健康的な習慣があり.より多くの注意を払う必要があり.実際には.これらの真実は.我々はすべて理解しているが.多くの人々が行うに準拠していません。 残念ながら.一度問題が発生した場合はどうすればよいですか？ 1.迅速な治療と早期診断 脳出血は.多くの場合.誘発されない激しい頭痛.めまい.失神.嘔吐.一時的な手足の不自由.頭.顔.体の感覚の異常や不明瞭な言語などのいくつかの前兆を持っています。 このような状態を発見した場合は.速やかに医師の診察を受ける必要がある。 脳卒中を呈した患者には.通常.緊急頭部CTスキャンによる診断が必要である。 脳出血の診断が確定した場合.必要な条件を備えた医療機関では.動脈瘤や血管奇形などの血管疾患の有無を明らかにする目的で.頭蓋CTAの精密検査を行うのが一般的である。 的確な判断と積極的な治療 出血量が比較的少ない患者に対しては.通常.救命と死亡率を下げるために.安静臥床.頭蓋内圧を下げるための脱水.血圧の調整.出血の継続の予防と管理.合併症の予防と管理のための看護の強化などの保存的治療が行われる。 状態が安定している場合は.早期にリハビリテーション治療を行い.可能な限りの機能回復を図り.患者さんの生活の向上を目指します。 比較的多量の出血や脳ヘルニアなどの生命を脅かす重篤な合併症が出現した場合は.神経機能をできるだけ保護しながら救命することを目的に.適時積極的な外科的治療が必要となる。