上腕骨内側上顆炎(ゴルファー肘)

(疼痛部位:肘関節内側)
I 概要
橈側手根屈筋腱(radial carpal flexor tendon)の異常または反復的な持ち上げ.引っ張り.叩き.握り.スポーツによる損傷
青海大学付属病院整形外科 王涛
II 症状(患者の言葉)
「首.肩.上肢に痛みがあり.肘の内側に沿って最も痛みが強い」
「数時間パソコンを使用した後に痛みがあった。 「
「数時間パソコンを使用した後に肘が痛む」
「肘を外側に向けると激痛が走る」
III 治療
ステージ1(短期間.軽い症状)。
1 不適切な活動の制限
2 鎮痛剤の内服
3 冷湿布
第2段階(症状が1ヶ月続く) 第1段階の治療には.前腕装具やギプスの使用が補足されるが.前腕を回旋させたときに肘の痛みが生じる場合は.長腕装具やギプスの使用が推奨される。
第3段階(症状2ヶ月):第1段階の治療に加え.前腕装具またはギプス.さらに局所閉鎖を強く推奨
第4段階(3ヶ月以上):1 痛みが消失した後.掌上挙上を開始
2 症状が持続する肉体労働者には手術を考慮することもある
IV 閉鎖治療(局所注射)
1 皮下脂肪と腱の接合部に薬剤を正確に注入できるかどうかで成功が左右され.深すぎても浅すぎても最良の結果が得られないため.医師のこの分野での経験が豊富である必要があります。
2 注射後の管理:3日間の安静.冷湿布.3-4週間の装具やギプスの継続的な適用.不適切な活動の回避.症状の50%未満の削減のために.注射は6週間後に繰り返すことができます。
V 手術
手術は.握力と前腕の筋力が著しく低下している患者に対して行うべきであり.手術によって腱の筋力の90%を回復させることができる。
VI 予後
上記の治療で95%の患者が治癒する。