消化器内科医として.”胃の調子が悪いのですが.どんな薬を飲んだらいいですか？”とよく聞かれます。 “胃のためにはどうしたらいいですか？” と聞かれることがある。 これは本当にその場しのぎではなく.胃の病気.本当にみんなが想像しているほど単純ではない。 1.胃の病気.どうしてそんなに複雑なの？ 胃に起こる病気はすべて「胃の病気」と呼ぶことができ.一般的な急性・慢性胃炎.胃潰瘍からまれな胃がんまで.「胃の病気」です。 しかし.重要なのは.これらの胃の病気の症状が非常によく似ていることです。そのため.「胃痛」や「腹部膨満感」という症状だけでは.患者さんがどの種類の胃の病気なのかを判断するのが本当に難しいことがあります2。 まず.胃の構造と機能から考えなければならない。 胃は通常.平らな風船のような形をしているが.食後は徐々に大きくなる。 胃の入口と出口は風船の口のようになっており.普段は閉じていて.食べ物の刺激を受けて初めて開いて食べ物を通す。 胃は.規則的な運動によって大きな食べ物を細かくすり潰し.同時に胃酸とペプシンの生成によって.これらの小さな食べ物を消化し.より小さな塊や分子に分解し.運動によって食べ物の塊を小腸に送り込む。 胃は食べ物を消化できるのに.なぜ自分で消化しないのか不思議に思ったことはないだろうか？ それは.胃の粘膜の表面は.いくつかの物質を生成することができ.これらの物質は.粘膜の表面に集まって保護膜の層を形成することができ.胃酸が胃壁に侵入するのを防ぐように.保護の役割を果たすことができるからです。 3.胃の病気はどのように来るか 人々は運動不足や不安やうつ病.胃の動きが遅くなります。 食べ物が胃に長くとどまり.胃酸が絶えず分泌され.胃粘膜の保護層を破壊し.胃に炎症や潰瘍を引き起こします。胃が逆流を起こすと.胆汁が逆流し.食べ物が食道に逆流することもあり.逆流と胆汁の刺激も胃の炎症を引き起こす可能性があります。 胃は.傷ができた後の皮膚のように修復することができる。 逆刺激が続くと.胃の修復機能がうまくいかなくなり.胃ポリープができたり.胃壁が厚くなって閉塞を起こしたり.胃がんなどの悪影響を及ぼすこともある。 このことから.胃炎.胃潰瘍.胃がんなど多くの胃の病気には共通の病態があり.当然.胃痛や腹部膨満感などの症状も似てくることがわかります。 しかし.胃潰瘍や胃がんの患者の中には.胃痛.胃の膨満感の初めから終わりまで.最終的には胃もたれや便が黒くなるなどの症状が現れ.病院を受診して調べてもらう人もいる。 青海省赤十字病院.消化器科.斗威5.彼らはあなたの “胃の病気 “を持っていると思う害の遅延治療は.それが最善ではありませんセルフメディケーション.またはより良いチェックを確認するために病院に行く。 検査の意義は.胃の病気かどうか.どの種類の胃の病気かを判断することです。 医師は検査の結果に応じて.さまざまな治療を行います。 セルフメディケーションの場合.効果がある患者もいれば.一時的な症状の緩和にとどまる患者もいる。 例えば.胃潰瘍の患者が適時に標準化された治療を受けなければ.潰瘍によっては穿孔.出血.さらには癌などの合併症を引き起こす可能性がある。胃洞や幽門管の潰瘍の中には.適時に対処しなければ幽門（胃と腸の接合部）の狭窄や閉塞を引き起こすものもある。 薬物療法で治るはずのこれらの病気が.手術が必要になるほど遅れていることは.当然ながら非常に残念なことである。 もう一つの例が胃がんの患者さんで.初期の胃がんであれば.手術をしなくても胃カメラ下での低侵襲治療ですむものもあり.5年生存率は90％以上に達します。 しかし.もし治療が間に合わなければ.胃癌が中期または後期に進行した時.生存率は大幅に低下する。6.古い胃の病気は.時には治す必要がある。 伝統的な「三部治療.七部養生」という言葉の影響で.多くの人は胃の病気は治すことができず.養うことしかできないと考える。 このような考え方は正しくない。 古い胃の病気」の中には.あなたが思っているほど頑固ではないかもしれない。 機能性ディスペプシアのような機能性疾患の中には.精神的・心理的要因が大きく影響するため.治療が難しいものもある。 しかし.「昔からの胃の不調」は.実は治るものも多い。 代表的なものに.ヘリコバクター・ピロリ感染による胃の病気がある。 胃潰瘍患者のほとんどがピロリ菌に感染している。 ピロリ菌を除菌しなければ.半数以上の患者が胃潰瘍を再発する。 標準的なピロリ菌の除菌後.胃潰瘍の症状は緩和され.再発率も大幅に低下する。 規則正しい食生活.禁煙.禁酒.適度な運動などの生活習慣は.確かに胃腸の健康に非常に有益です。 しかし.「自分では治せない問題ではない」と思っても.やみくもに胃腸に栄養を与えればいいとは考えず.やはり現代医学の診断と治療が必要な場合もあるのです！