肺がんの摘出手術を受けることになったとき.心配になるのは.肺葉を失うことで普段の呼吸に影響が出ないか.ということでしょう。 ガーデニングや仕事.サッカーなど.体を動かすことをすべてこなせるかどうかはわかりません。
安心していただきたいのは.肺葉切除術のみ.あるいはあまり広くない肺葉切除術（例えば.腫瘍と少量の正常組織のみを切除）を受けた患者さんのほとんどは.適切な運動をすれば術前の肺機能レベルに戻ることができることです。 ただし.そのためには.次のようなことも理解しておく必要があります。
術後早期の運動は肺機能の回復に役立つ
手術後は.残った肺組織が風船のように胸腔全体を満たし.失われた肺組織の機能を代替します。 そのためには.次の3つの条件を満たす必要があります。
1) 残された肺組織は完全に膨らませる必要があり.癒着によって「丸まって」いない状態であること。
2）肺胞換気機能を低下させないために.感染をできるだけ避けること；
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3) 肺の運動性を損なわないように.胸水はできるだけ完全に吸収させること。
残った肺の組織を運動させないと.「積もったまま動かない」ときに完全に膨らませることが難しくなります。 そのため.術前・術後の呼吸器トレーニングは非常に重要です。 術後の呼吸法については.「拡大読書」を.術前の呼吸法については.別の記事を用意しています。
また.適切な運動は.胸水の吸収を促進する効果があります。
早起きするためには.どのような運動をすればよいのでしょうか？ どの程度の運動が適切か？
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早期の離床は胸腔ドレーンの抜去を容易にします。1 運動の種類と量は.身体状態や術前の運動能力に応じて選択する必要があります。 主治医は以下のことを推奨しています：
1.活動形態
まず.活動の仕方ですが.一般的には有酸素運動が基本です。 有酸素運動」とは.「酸素を取り込みながら運動する」という意味ではなく.「均一で持続的な運動」という意味です。 但し.そのような運動ができるのは.「瞑想」と呼ばれるものだけです,モンクレール ダウン 激安。 肺活量が増え.体液の循環がよくなり.健康な体を維持することができます。 ウォーキング.ハイキング.階段昇降.水泳.スクエアダンスなどが有酸素運動として挙げられます。
これに対して無酸素運動は.腕立て伏せや懸垂.ダンベルの持ち上げなど.高強度のトレーニングで筋力や爆発力を高めることに重点を置いています。 これらの活動は心肺機能の活性化にはあまり効果がないため.術後の患者さんにとって最も緊急に必要なものではありません。
2.活動量
活動量も「適度」が望ましく.多すぎると不調をきたしやすく.少なすぎると運動効果に影響が出ます。 自分で実際の状況を把握することができます。 1日1～2時間の運動で.その後に「少し息が上がる」「少し汗をかく」程度がおすすめです（「暑いときに運動せずに汗をかく」のはカウントされないため）。 この程度の運動であれば.心臓への負担を増やすこともなく.十分に体を動かすことができます。
審査により.医師が活動量を調整することもあります。 患者さんの中には.とても元気なのに.胸水がゆっくり吸収されている方もいらっしゃいます。 この場合.再び活動量を増やしたり.1日の活動時間を長くすることが推奨されます。
体調や術後の回復状況は人それぞれなので.運動は「ハードコア」ではなく「フレキシブル」に行うことが大切です。 その日の体調が悪いときや.霧の日.寒すぎたり暑すぎたりするときは.活動量を減らして室内にいるだけでもいいんです。 特別な健康状態にあり.医師から指示を受けている場合は.安全確保のため.その指示に従ってください。
読書の延長
術後の呼吸法
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1.全身麻酔後6時間経過し.麻酔から完全に覚醒した状態
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半身浴をした状態で.医療従事者の補助のもと.風船呼吸の練習をします。
容量800～1000mlの適当な風船を選び.深く息を吸い込んだら.風船の入口を押さえて思いっきり息を吐き出し.肺の中の空気を風船に吹き込んで.吹き出せないくらいにします。
練習の際は空気を逃さないように注意し.5回/分を目標に3~4回/日.繰り返してください。
2.術後1日目
バイタルサインが安定していれば.医療従事者の補助のもと.ベッドの上で適切に動き.頭が左から右に向いたら息を吸い.右から左に向いたら息を吐くという呼吸でリラックス運動を行うことができます。
また.呼吸で腕や肩を回すこともできます。腕を後ろに向かって上向きにし.肩を後ろに回すときに息を吸い.腕を前に向かって下向きにし.肩を前に戻すときに息を吐きます。
3.手術後2日目
医療機関では.効果的な咳や痰の吸引をサポートします。
通常.朝起きてから.夜寝る前.食事の30分前に行うが.咳はあまり長くしないこと。 1回15～20分を1日2回。
4.呼吸法
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効果的な咳の後.医療従事者は.少し疲れを感じるが息苦しくない程度に腹部唇引き締め呼吸法を支援します。
1）腹式呼吸法：筋肉を緩めて仰向けになり.片方の手を胸に.もう片方の手をお腹に当てます。
2）唇を小さくする呼吸トレーニング：鼻から吸って口から吐く.吹くときは口笛を吹くように口をすぼめて.腹腔をゆっくり引っ込めながら.体からすべてのガスが出ていくのを感じ.息を吐く時間を吸う時間の2倍に保つ.均一にゆっくりと息を吐き出す。 1回の「吸う」「吐く」は10〜15秒程度。 1日10分ずつ2〜3セット行う。
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共同研究者：広東省人民病院 広東肺癌研究所 Dr Zheng Shaopeng, Deputy Chief Physician Dr Dong Song
広東省人民病院 広東肺癌研究所 Dr Zheng Shaopeng, Deputy Chief Physician Dr Dong Song
共著者：北京大学附属癌病院 王興博士