甲状腺機能低下症と妊娠はどうなのでしょうか?

  母体または胎児の甲状腺機能低下症は.胎児に重大な悪影響を及ぼす可能性があるため.母体の甲状腺機能低下症は避けなければなりません。 対象患者群のスクリーニングは.最初の妊婦健診時または妊娠確認時に行うことが推奨されます。  2.妊娠前に甲状腺機能低下症と診断された場合.妊娠前にレボサイロキシン(L-T4)の投与量をTSHが2.5mU/L以下になるように調整する必要があります。 3.妊娠4~6週には通常30~50%増量する必要があります。  レボチロキシン(L-T4)の投与量は.血清TSH濃度を妊娠初期(第1期)は2.5mU/L以下.第4~6期および第7~9期は3.0mU/L以下に速やかに到達または維持することによる。甲状腺機能は30~40日毎に測定しなければなりません。  5.自己免疫性甲状腺炎(橋本甲状腺炎)の女性で.妊娠初期に甲状腺機能が正常な人は.甲状腺機能低下症になるリスクが高く.TSH値をモニターする必要があります。  6.潜在性甲状腺機能低下症(血清TSH濃度が正常上限を超え.遊離サイロキシンが正常)は母体と胎児に悪影響を及ぼします。 レボサイロキシン(L-T4)による治療は.出産時に考えられる母体の有害事象を改善しますが.胎児の長期神経発達への影響は分かっていません。 しかし.潜在的な利益がリスクを上回るため.妊娠中の潜在性甲状腺機能低下症の女性には.レボサイロキシン(L-T4)補充療法が依然として推奨されています。  7.産後は.ほとんどの甲状腺機能低下症患者において.レボチロキシン(L-T4)の投与量を妊娠中に比べて減量する必要があります。