I. 甲状腺機能低下症の臨床症状 甲状腺機能低下症は.様々な原因による甲状腺ホルモンの合成.分泌.生物学的作用の不全によって起こる疾患群である。 臨床症状は発症年齢によって異なる。 甲状腺機能低下症は.胎児や乳児に発症し.小人症や精神遅滞を引き起こすことがあります。 成人の場合.甲状腺機能低下症は主に代謝や臓器機能に影響を与え.寒さを恐れる.発汗が少ない.疲れやすい.言葉が少ない.体温が低い.食欲がないが体重は増える.記憶力低下.精神遅滞.反応が鈍く眠い.徐脈.心音低下.時に心嚢液貯留などの症状が現れます。患者には筋力の低下や脱力が多く.時には重症筋無力症になることもあります。 女性では月経過多や生理の長期化.男性ではインポテンツの発症などが考えられます。 甲状腺機能低下症の重篤な症状として.生命を脅かす可能性のある粘液性水腫昏睡があります。 ほとんどの患者さんは甲状腺腫を発症し.一部の患者さんでは甲状腺が萎縮しています。 甲状腺機能低下症が疑われる患者さんには.定期的に血液検査.甲状腺機能検査（FT3.FT4.TT3.TT4）.さらにTSHやTGAb.TPOAbなどの甲状腺自己抗体検査を行い.病変の場所や原因を特定する必要があります。 甲状腺機能低下症の原因としては.慢性リンパ球性甲状腺炎（橋本甲状腺炎とも呼ばれる）.アイソトープ治療や手術後の甲状腺機能亢進症.食品中のヨウ素の長期欠乏など.さまざまなものがあります。 甲状腺機能低下症は通常永久的なもので.亜急性甲状腺炎や抗甲状腺薬による不適切な治療など.一過性の患者さんもいらっしゃいます。 医師は.詳細な診察.身体検査.いくつかの検査を通じて.甲状腺機能低下症の原因を特定することができます。 甲状腺機能低下症の治療 甲状腺機能低下症が発見されたら.甲状腺ホルモン補充療法が必要です。 短期間の補充療法で済む一過性の甲状腺機能低下症を除き.長期間の補充療法が必要である。 よく使われる薬としては.甲状腺錠やレボチロキシンT4（商品名：オイゲノール）などがあります。 通常.1ヵ月後に甲状腺機能検査の結果に応じて甲状腺錠またはオイゲノールの投与量を徐々に調整し.血液検査で甲状腺機能指標（FT3.FT4.TT3.TT4.TSH）が完全に正常になるまで1回1錠を上限として増量し.その後は治療を継続します。 特に妊娠を希望する女性には.任意に減量または中止しないこと。 例外的に.患者さんの状況に応じて.医師が開始量や薬の調整速度を調整します。