大腿骨頭壊死症は.主に30歳から50歳までの若年・中年層が罹患する病気です。 大腿骨頭が潰れてしまうと.ほとんどの患者さんにとって人工関節置換術は避けられない。 人工関節には寿命があるため.若い患者さんの場合.一生のうちに2回.あるいはそれ以上の関節の再置換を余儀なくされることがあります。 したがって.このような若年・中年層の患者さんでは.大腿骨頭病変の進行を食い止め.大腿骨頭の崩壊を防ぐために.より侵襲の少ない治療方法をとる必要があります。 大腿骨頭壊死の治療において.患者自身の関節を温存し.関節形成術を遅らせたり回避したりすることは.現実的な目標です。 多針式髄膜減圧術 2004年に初めて報告された3mmの小さな開口部を持つ多針式髄膜減圧術は.従来の髄膜減圧術に伴う合併症を伴わずに.従来の髄膜減圧術に比べて14.3%の崩壊率の減少を達成しました。 いくつかの研究により.Ficat IおよびIIの骨髄コア減圧術の成功率は71～79％であるのに対し.非手術群は35％であることが示されています。 大腿骨頭壊死の程度が25％未満の症例で100％.25％以上50％未満の症例で84％の成功率を達成しました。 無血管骨移植 大腿骨頭壊死症の治療における無血管骨移植の原理は.骨壊死部位の骨内圧の軽減.壊死した骨の除去.軟骨下骨への構造支持.軟骨下骨の修復・再建を促進することである。 1994年.Rosenwasser（1994）は.経頭蓋結合窓を用いて大腿骨頭から壊死した骨を掘り起こし.自家海綿骨を移植することに初めて成功しました。 ヘッドリテンション率は68％でした。 骨形成タンパク質（BMP）や線維芽細胞増殖因子（FGF）など.さまざまな成長・分化因子を用いることで.無血管骨移植の有効性は効果的に改善されます。