漏斗胸は先天性で.多くの場合家族性の疾患です。 出生時に存在することもありますが.多くの場合.数ヶ月から数年経ってから顕著になり.親に気づかれるようになる進行性の病変です。 漏斗胸になったら手術をしたほうがいいのでしょうか? 低年齢児の場合.骨が柔らかく肋軟骨が変形しやすいため.強く呼吸したり泣いたりすると.一時的に胸壁が変形することがあります。2歳未満の場合.体が弱く.骨が柔らかく肋軟骨が変形しやすいため(活動期のくる病).明らかな心肺機能障害がない限り.まず保存的治療を行い.カルシウムを適切に補給し栄養状態を改善し適切な屋外活動等を行います。 治療後は.ほぼ自然治癒することが期待できます。 胸壁の外観。 漏斗胸が心肺機能に影響を与え.精神的負担がある場合は.外科的に治療する必要があります。 ほとんどの学者は.外科的矯正の最適な年齢は7歳から12歳だと考えています。 若い患者さんほど良い結果が得られ.手術の範囲も小さくなります。 漏斗胸手術の適応:左右対称の漏斗胸の進行性悪化.Haller CT index≧3.25 および/または漏斗胸による呼吸器症状.心肺機能異常。 (1) CT で Haller index > 3.25 (2) 制限性または閉塞性の気道病変を示唆する肺機能。 (3) 心電図や心エコー検査で.不完全な右束枝伝導ブロックや僧帽弁逸脱などの異常が認められる。 (4)奇形が進行し.重大な症状が重なった場合。 (5) 外見の奇形が病児にとって耐え難いものであること。