ファネルチェストの概念
漏斗胸は.胸骨突起を中心とした前胸壁の陥没である。 胸骨の下部が陥没し.両側の肋軟骨が後方に曲がって.陥没した部分全体が漏斗のような形状になることも含まれます。 胸壁変形の中で最も多く.全胸壁変形の90%以上を占める。 発生率は一般に1,000人あたり1-4人です。
漏斗胸(funnel chest)の原因
漏斗胸の原因は不明だが.一般的には先天性の発達異常と考えられている。 肋骨軟骨の過成長が原因で.胸壁が後方に曲がり.陥没して漏斗胸になると考える学者もいる。 胸骨が内側にへこむことで.胸腔内の重要な器官が圧迫され.胸部臓器(心臓や肺)の成長が制限され.息切れが起こる。出生時は軽いが.体の成長とともに非常に顕著になることが多く.また胸部の手術により二次的に起こることもある。
ファンネルチェストの危険性
1.生理的影響
(1)心臓が圧迫され.心拍が制限されること。
(2)肺機能の低下および呼吸器感染症への罹患。
2.心理的効果
(1)自尊心が損なわれる。
(2)重症の場合は.心理的な隔離が形成される。
漏斗胸(funnel chest)の治療法
漏斗胸の治療は100年の歴史があり.骨切り術.内固定術を伴う骨切り術.反転法.骨切り術を伴わない外固定術などの段階を経てきました。
退院後の患者さんへの注意点
以下の指示は.患者が通常の活動に戻るのを助け.整形外科プレートの変位を軽減するのに役立ちます。
通常の通常歩行。
毎日朝晩2回の深い呼吸法。
最初の4週間は.自宅で曲げたり.ひねったり.転がしたりすることを控えてください。
術後1ヶ月は背筋を伸ばしていなければならないこと。
術後2ヶ月は重いものを持たないこと
手術後3ヶ月間は.対立するスポーツ(例:サッカー.バスケットボール)を控える。
インプラントは1年半以上.患者さんの体内に留まる必要があるため.以下の点に注意が必要です。
胸部・上腹部のMRI検査は実施しないこと。
心臓の除細動が必要な場合は.電極板を前後位置に置き.心臓を刺激する。
胸部に直接衝撃を与えないようにする。
植え込んだプレートを取り外すタイミングは?
インプラントは通常.少なくとも1年半は体内にとどめておく必要があります。