1.夜の子供のいびき.特に大声で深刻ないびき.睡眠はしばしば呼吸を中断し.夜は良い残りの部分を取得しないように.昼間の精神.食欲不振.食品のカロリーの摂取量が十分ではありません.時間をかけて.子供の成長の停滞をもたらし.高さは.体重が同じ年齢の普通の子供よりも低くなります。 2.日中の授業での集中力低下.眠気.記憶力の低下.学業成績の低下。 3.夜間覚醒.夢遊病.尿失禁もいびきと関連します。 4.長期間の開口呼吸は.顎や顔の発達にも影響を与え.上唇が上を向き.上の歯がむき出しになり.口蓋弓が高く.表情が冴えないという「アデノイド顔」と呼ばれる特殊な顔貌になることがあります。 5.小児の上気道閉塞は.副鼻腔炎や中耳炎になりやすく.繰り返すと長く治らないので.注意が必要です。 6.長期間のいびきは.子供の正常な身体的・知的発達に影響を与えるだけでなく.顎の変形や頭蓋顔面骨の異常発達を引き起こし.重症の場合は胸骨の異常発達を引き起こし.漏斗胸になることもあるそうです。 2歳の頃からいびきがひどく.睡眠時の吸気時に気道がふさがれて胸腔内が陰圧になり.アデノイド肥大や扁桃肥大で上気道がふさがれていることがいくつかの大病院で発見された。 医師は.子供が大きくなったら扁桃腺とアデノイドを切除するよう両親に勧めたが.現時点では子供が幼く.手術のリスクも高いため.このままではいけないと思った。 診察の結果.すでに症状は重く.成長も同年齢の子どもよりかなり小さく.胸は漏斗状になっていました。 一刻も早い手術をお勧めしました（当科では.長所と短所を比較検討し.保護者と十分なコミュニケーションをとった上で.扁桃腺とアデノイドの肥大により深刻な合併症を起こす2歳前後のお子さんにプラズマ扁桃腺切除術を行ってきました）。 小児の両親の同意を得てプラズマ腺扁桃摘出術を施行したところ.術後3日で睡眠時の激しい胸部陥没は消失したが.当時は術後の咽頭腔浮腫によるいびきが残っており.術後2週間でさらに緩和された。 漏斗胸は先天性で.多くの場合.家族性の疾患です。 胸骨.肋軟骨.胸郭の一部が背骨に陥没して漏斗状になる奇形です。 漏斗胸の原因は不明で.遺伝が関係していると考えられています。生まれつきの場合もありますが.数ヶ月から数年経ってから顕著になり.親が気づくこともよくあります。 外見は.沈んだ前胸部.前突した肩.わずかな猫背.突出した上腹部が特徴である。 これは.漏斗胸や側弯症によって心臓や肺が圧迫され.呼吸循環機能が損なわれるため.生存期間が短くなり.40歳までに死亡してしまうためと思われる。 漏斗胸の治療は.現在.胸郭変形の外科的矯正が基本となっています。 我々の臨床観察によると.漏斗胸患者の中には.乳幼児期や小児期に扁桃腺やアデノイドの肥大が原因で睡眠時無呼吸症候群を発症した子供もいるようである。 あるいは.先天性胸郭変形の素因があり.それが睡眠時のいびきによって加速される場合もあります。 プラズマ腺扁桃摘出術は.2歳以上の小児に対して.低侵襲で安全な手術法です。 上気道狭窄の除去は.漏斗胸の治癒や漏斗胸の進行の緩和に効果的である。